Behandlung von Depression - Medikamente und Verhaltenstherapie

Gechrieben von: Dr. Martin Winkler

Erstversion: 2003-05-02. Letzte Änderung: 2014-01-18.

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Depression Behandlung

Auch wenn depressive Patienten zunächst keinerlei Hoffnung auf eine Besserung haben, so lassen sich doch depressive Störungen in aller Regel gut und wirksam behandeln. Wesentlich ist dabei neben der Therapie der akuten depressiven Episode, dass eine sinnvolle Rückfallprophylaxe = Prävention einer erneute depressiven Problematik erfolgt.

Heute werden Therapeuten in aller Regel sowohl medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten (Antidepressiva) wie auch Psychotherapie (z.B. Verhaltenstherapie) einsetzen. Wichtig ist es dabei, dem Patienten (und möglichst auch seinen Angehörigen) ein verständliches Erklärungsmodell und Begründungen für die Therapie zu vermitteln, die dann auch durch ein klares und strukturiertes Vorgehen überprüfbar und nachvollziehbar sein sollte.

Es mag für die Patienten mit einer depressiven Störung dabei zunächst überraschen, dass nicht die depressive Episode "wegbehandelt" wird, sondern vielmehr eine Änderung des Verhaltens und über eine eigene Aktivierung (mit sinnvolle Aktivitäten) eine Veränderung erzielt werden kann.

Antidepressiva beginnen nach 1-2 Wochen zu wirken

Neuere Untersuchungen zeigen, dass Medikamente zur Behandlung einer depressiven Episde in 57 Prozent bereits innerhalb der ersten 1-2 Wochen eine gute Wirkung zeigen mehr zum Beginn der Antidepressiva-Wirkung

Neuere Antidepressiva können Natrium verringern

Gerade bei älteren Patienten können Antidepressiva vom Typ der SSRI eine Erniedrigung des Natrium (Hyponatriämie) verursachen.Mehr über SIADH bei SSRI und Venlafaxin

Doxepin

Aponal und andere Antidepressiva mit dem Wirkstoff Doxepin werden nicht nur bei einer depressiven Symptomatik, sondern auch bei Angsterkrankungen, Schmerz und anderen Indikationen eingsetzt. Mehr über Doxepin

Lichttherapie: Sanfte Therapie ohne Medikamente

Der Einsatz von Licht in der Behandlung von depressiven Beschwerden, insbesondere der Winterdepression (saisonale affektive Störung SAD) ist lange etabliert. Zwar kann diese Behandlung nicht immer eine Medikation überflüssig machen, doch kann einem Teil der Patienten durch die Lichttherapie für 30-40 Minuten am Tag schon sehr geholfen werden.

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Antidepressiva Verordnungen 
Übersicht über die in Deutschland am häufigsten
verordneten Antidepressiva
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Antidepressiva Gewichtszunahme  Beipackzettel Antidepressiva   
Antidepressiva absetzen

Citalopram   Sertralin    Fluoxetin     Escitalopram        

 Mirtazapin   Venlafaxin   Duloxetin    Agomelatin             

 Amitriptylin    Opipramol    Doxepin    Clomipramin           

Quellen