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Was ist Fluoxetin und wofür wird Fluoxetin verordnet

Fluoxetin ist ein Antidepressivum, dass unter dem englischen Handelsnamen "Prozac" fast schon zum Synonym für Antidepressiva-Behandlung geworden ist. Hauptanwendungsgebiete für diesen Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer sind

• Depressionen
  
• Zwangsstörungen
  
• Essstörungen (speziell Bulimie nervosa)
  
  im Gegensatz zu anderen Antidepressiva vom Typ der SSRI ist die Wirkdauer (bzw. Halbwertszeit) vergleichsweise lang. Das kann einerseits ein Vorteil sein, andererseits kann es zu einer sog. Kumulation = Anhäufung des Wirkstoffs kommen. Darüber hinaus kann Fluoxetin zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten über Enzyminduktion bzw. CypD2D6 kommen.
  Im Vergleich zu anderen SSRI muss man unter Fluoxetin vergleichsweise viele mögliche Probleme als Arzt beachten, so dass häufig eher kürzer wirkende Präparate (z.b. Citalopram) mit weniger Wechselwirkungen eingesetzt werden.
  

Achtung : Dies sind sehr allgemeine und nur orientierende Informationen über Antidepressiva mit dem Wirkstoff Fluoxetin Sie ersetzen weder die Fachinformationen der Hersteller, noch die Beratung beim Arzt oder Apotheker. Für die Angaben über das Antidepressivum übernehmen wir daher keine Haftung, sie sind aber völlig unabhängig von der Pharmaindustrie entstanden.

Wirkstoff Fluxoxetin hydrochlorid

Markenprodukt : Fluctin(R), Fluktine, Felicium (A), Floccin (A), Fluctin (D), Fluctine (A, CH), Fluocim (CH), Fluoxifar (CH), Fluxet (D), Mutan (A), NuFluo (A), Positivum (A), Prozac (GB, USA), zahlreiche Generika (D, A, CH)
Gruppe : Selektive Serotonin Wiederaufnahme-Hemmer SSRI


Generika :
Allgemein gilt : Fluoxetin ist ein sehr häufig verordnetes Antidepressivum, das von zahlreichen Herstellern dann mit dem Namenszusatz des Herstellers gekennzeichnet ist.

Ist Fluoxetin frei erhältlich ?

Fluoxetin ist verschreibungspflichtig, d.h. man benötig ein Rezept vom Arzt. Freiverkäuflich /rezeptfrei ist Fluoxetin also leider nicht. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sollte man sich auch nicht ohne ärztliche Verordnung dieses Antidepressivum besorgen


Welche Darreichungsformen (Grössen) gibt es von Fluoxetin ? :
Übliche Tablettenformen von Fluoxetin sind

Fluoxetin 10 mg

Fluoxetin 20 mg

Fluoxetin 40 mg

Eine Retardform von Fluoxetin gibt es aufgrund der langen Halbwertszeit der Substanz nicht.
Es gibt zahllose Generika die dann jeweils einen ähnlichen Namen (bzw. Namensbestandteile des Herstellers) und die Dosisangabe haben.

Austausch von Fluoxetin bei Rabattverträgen der Krankenkassen

Aufgrund von Festbetragsregelungen bzw. Rabattverträgen für Fluoxetin werden daher häufig SSRI mit dem Wirkstoff vom Apotheker je nach Vertragsregelung mit der Krankenkasse des Versicherten ausgetauscht. Dies ist in aller Regel auch bedenkenlos möglich

Welche Anwedungsgebiete / Indikationen gibt es für Fluoxetin ?

Fluoxetin gehört zu den häufig verschriebenen Antidepressiva und ist unter verschiedenen Handelsnamen (Generika) in unterschiedlicher Dosierung und Darreichungform (Tabletten, Retardkapseln auf dem Markt.

 

 

 

Fluoxetin Dosierung Einnahme des Antidepressivium

Für die Wirkung von einem Antidepressivum muss ein ausreichender Wirkspiegel im Blut bzw. im Gehirn aufgebaut werden.

Das bedingt leider auch, dass man die positive Wirkung der Medikation erst nach mehreren Tagen (in aller Regel 7-14 Tage) bis hin zu einigen Wochen richtig merkt. Dabei können bestimmte Symptome der Depression bereits abklingen, aber noch nicht alle negativen Effekte verschwunden sein (einige Patienten klagen sogar, dass sie anfänglich mehr Müdigkeit, Traurigkeit oder körperliche Beschwerden beim Abklingen der depressiven Störung unter Medikation zeigen).

 

Die Dosierung von Fluoxetin wird in aller Regel zwischen 20 und 60 mg liegen. Noch höhere Dosierungen über 80 mg sind nicht in der Fachwelt untersucht, gerade bei Zwangserkrankungen sind aber auch Dosierungen von 60 bis 80 mg nicht so ganz ungewöhnlich.

Fluoxetin Absetzen

 

Auch wenn die akute depressive Episode abgeklungen ist und man sich bereits wieder besser fühlt, sollte man dennoch unbedingt die Antidepressivamedikation weiter einnehmen! Ärzte empfehlen in aller Regel mindestens 3-6 Monate eine weitere Einnahme zum Schutz vor einem Rückfall. Bei einigen Patienten mit wiederkehrenden Depressionen (sog. rezidivierende depressive Störung) oder einer erhöhten familiären Risikokonstellation empfiehlt man zudem, dass man in einer etwas niedrigeren Dosierung eine sog. Erhaltungstherapie mit Venlafaxin zur Rückfallprophylaxe.

Das Absetzen von Fluctin bzw. Fluoxetin sollte dann nicht abrupt erfolgen. In aller Regel wird der Arzt eine schrittweise Dosisreduktion über einen Zeitraum von mindestens 1 bis 2 Wochen machen. Bei SSRI-Antidepressiva kann es in selhr seltenen Fällen zu Absetzphänomenen kommen. Sollten diese auftreten, so wird man zunächst wieder eine etwas höhere Dosis geben und dann erneut, ggf. aber langsamer, ein Ausschleichen vornehmen.

Welche Dosisanpassung ist bei Lebererkrankungen oder Nierenfunktionsstörungen bei Fluoxetin notwendig ?

Bei Leberinsuffizienz eher neidrige Dosis bzw. grössere Abstände (z.B. alle 2 Tage 20 mg)

Welche Anpassung von Fluoxetin ist bei älteren Patienten erforderlich ?

Bei älteren Patienten ist zu berücksichtigen, dass eine langsamere Verstoffwechselung vorliegt und zudem häufig weitere Medikamente eingenommen werden. Fluctin (Fluoxetin) ist daher nicht unbedingt für diese Patientengruppe geeignet. Zudem diskutiert man, ob die SSRI wie Fluoxetin ein erhöhtes Sturzrisiko haben könnten.

Wenn sich der Arzt für eine Medikation mit Fluoxetin entscheidet, sollte man eine langsamere Dosissteigerung und eher eine niedrigere Dosierung von vielleicht 20 mg anstebe.

 

Welche Erfahrungen gibt es mit hohen Dosierungen von Fluoxetin ?

Grundsätzlich sollte man bei Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer vorsichtig sein, eine Dosissteigerung über den empfohlenen Bereich zu machen. Es gibt u.a. die Gefahr eines zu niedigen Natriumspiegels (Hyponatriämie) , QT-Zeitverlängerungen etc.

Sollte man Fluoxetin als gelegentliches Beruhigungsmittel nehmen ?

Dies macht in aller Regel überhaupt keinen Sinn, da für die Wirkung des Medikamentes ein ausreichender Wirkspiegel mit einer regelmässigen Einnahme erforderlich ist.

 

Macht Fluoxetin abhängig ?

Klare Antwort : Nein.

Allerdings solte man selber das Medikament nicht radikal absetzen, da dann Absetzphänomene denkbar sein bzw. die Grundproblematik, die den Grund für die Verordnung der Medikation bestimmte, ja noch nicht aus der Welt geräumt sein mag.

 

Was passiert, wenn ich mal eine Tablette des Antidepressivum vergessen habe?

Auch das ist in aller Regel kein Problem. Meistens reicht es, wenn man die nächste regulär vorgesehene Tablette einnimmt.

 

Unerwünschte Wirkungen / Nebenwirkungen von Fluoxetin

Nicht alle in einem Beipackzettel vermerkten Nebenwirkungen müssen auch bei IHNEN auftreten. In aller Regel ist es so, dass Nebenwirkungen der Medikation nicht wesentlich von der Einnahmedosis abhängen, aber häufig gerade zu Beginn einer Behandlung auftreten. Das bedeutet, dass auch bei niedrigen Dosierungen unerwünschte Wirkungen auftreten können, der antidepressive Effekt aber erst bei einer normalen Dosierung zu verzeichnen ist.

 

Wichtige akute Beschwerden unter Fluoxetin

In aller Regel ist Venlafaxin gut verträglich. Bei unklaren oder länger anhaltenden Beschwerden sollten Sie aber natürlich umgehend einen Arzt aufsuchen bzw. kontaktieren. Dies gilt besonders bei allergischen Reaktionen wie starker Hautausschlag mit Jucken, Fieber, Probleme beim Atmen oder Schlucken. Auch starkes Herzrasen oder Unregelmässigkeiten beim Herzschlag sollten Sie ihrem Arzt mitteilen.

Wichtig ist, dass man Fluoxetin nicht mit anderen serotonergen Medikamenten wie Johanniskraut oder aber beispielsweise Miigräne-Mittel kombiniert. Dabei könnte es zu einem sog. Serotonergen Syndrom kommen.

 

Typische Fluoxetin Nebenwirkungen sind :

• Nervosität und Unruhe
  
• Übelkeit
  
• Schwindelgefühl
  
• Mundtrockenheit
  
• Schwächegefühl
  
• Zittern der Hände oder sonstiger Körperteile
  
• Appetitminderung
  
• Gewichtsverlust
  
• Vermindertes sexuelles Interesse / Libidoverlust
  
• verzögerter Samenerguss
  
• starkes Schwitzen
  
• sehr selten Magenblutungen bei verminderten Thrombocyten
  

Verursacht Fluoxetin Veränderungen der Laborwerte ?

Eigentlich nicht regelmässig. Es kann aber zu einem Abfall der Blutplättchen = Thrombocyten kommen. Dies kann dann ein erhöhtes Risiko für Blutungen im Magenbereich führen.

Selten ist auch ein Abfall des Natriumspiegels beschrieben

Verursacht Fluoxetn sexuelle Probleme / sexuelle Störungen ?

Ja. In seltenen Fällen kann das sexuelle Interesse vermindert sein bzw. keine Libido vorhanden sein. Relevant bei Männern kann ein verzögerter Samenerguss sein (was aber nicht unbedingt eine Nebenwirkung sein muss.

Verursacht Fluoxetin eine Gewichtserhöhung ? Macht Fluoxetin dick ?
In aller Regel nicht.

Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ?

Siehe hier

Gibt es Absetzphänomene bei Fluoxetin

Weitere Fragen und Antworten zu Fluoxetin in Web4health

Kann ich selber die Dosis des Antidepressivum erhöhen, wenn ich wieder depressiv werde?

Nein. Hier ist auf jeden Fall eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich. Zu hohe Dosierungen könnten Herzrhythmusprobleme bzw. anderen unerwünschte Nebenwirkungen auslösen. Zudem muss man genauer schauen, welche begleitenden nicht-medikamentösen Therapien erforderlich sein könnten.

Die folgenden Antworten zum Antidepressivum Venlafaxin werden gerade vom Autorenteam von Web4health geschrieben...

Ist Fluoxetin gefährlich in der Schwangerschaft / Stillzeit?
Wer sollte kein Fluoxetin einnehmen?
Wie wirkt Fluoxetin im Körper ?
Kann man jederzeit sofort mit der Einnahme von Fluoxetin aufhören ?
Wie verhält sich der Blutdruck bei der Einnahme von Fluoxetin?

 

 

Aktuelles zum Antidepressivum Fluoxetin

Externe Links Venlafaxin :

Antidepressiva Verordnungen
Übersicht über die in Deutschland am häufigsten
verordneten Antidepressiva
SSRI Wechselwirkungen Antidepressiva
Antidepressiva Gewichtszunahme Beipackzettel Antidepressiva
Antidepressiva absetzen

Citalopram Sertralin Fluoxetin Escitalopram

Mirtazapin Venlafaxin Duloxetin Agomelatin

Amitriptylin Opipramol Doxepin Clomipramin

 

Weitere Informationen und Nachrichten zu Fluoxetin und andere SSRI-Antidepressiva

Foto zum Antidepressivum Fluoxetin von Katharina Bregulla / pixelio.de

Zusammenfassung : Fluoxetin ist ein Arzneimittel mit vergleichsweise geringen Nebenwirkungen zur Behandlung der Depression. Durch Hemmung der Wiederaufnahme des Botenstoff Serotonin wird eine antidepressive Wirkung erzielt. Dies setzt aber eine regelmässige Einnahme der vom Arzt festgelegten Dosis der Medikamente voraus, damit eine Wirkung der Tabletten erzielt werden kann.