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Abstrakt: Duloxetin Wirkung Informationen zu Dosierung und Nebenwirkungen von Cymbalta

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Duloxetin Wirkung Informationen zu Dosierung und Nebenwirkungen Cymbalta

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Geschrieben von: Dr. Martin Winkler
Erstfassung: 2012-09-25. Geändert: 2016-01-22.

  • Duloxetin Wirkung bei Depressionen und Schmerzen
  • Duloexetin Nebenwirkungen von Cymbalta
  • Absetzen des Antidepressiva
  • Wechwelwirkungen bei der Antidepressivabehandlung

Antwort:

Gesundheitsportal >Krankheiten >Medikamente > Cymbalta und Generika mit dem Wirkstoff Duloxetin / Duloxetine

 Was ist Duloxetin? Wann wird Duloxetin verordnet ?

Achtung : Dies sind sehr allgemeine und nur orientierende Informationen über das Antidepressivum Duloxetin (Handelsname u.a. Cymbalta). Sie ersetzen weder die Fachinformationen der Hersteller, noch die Beratung beim Arzt oder Apotheker. Für die Angaben über Duloxetin übernehmen wir daher keine Haftung, sie sind aber völlig unabhängig von der Pharmaindustrie entstanden.

Wirkstoff : Duloxetin

Gruppe : SSNRI = selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer

Cymbalta / Duloxetin wirkt also im Körper dadurch, dass die Verfügbarkeit von zwei Botenstoffe (Neurotransmitter) erhöht wird. Serotonin und Noradreanlin spielen u.a. bei Depressionen und bei Angst, aber auch in der Schmerzwahrnehmung eine Rolle. Die Besonderheit der "selektiven" Wiederaufnahme-Hemmer ist, dass eben sehr speziell diese beiden Botenstoffsysteme therapiert werden und dadurch weniger Nebenwirkungen auftreten sollen.

Markenprodukt : Cymbalta
Generika : Inzwischen gibt es zahlreiche sog. Generika, d.h. Präparate mit dem Wirkstoff Duloxetin von anderen Herstellern.

 

Ist Duloxetin / Cymbalta frei erhältlich ?

Duloxetin ist verschreibungspflichtig, d.h. man benötig ein Rezept vom Arzt. Freiverkäuflich /rezeptfrei ist Cymbalta bzw. Duloxetin also leider nicht

Welche Darreichungsformen (Grössen) gibt es von Duloxetin ? :

Es gibt Kapseln mit 30 mg bzw. 60 mg Wirkstoff

In der Packungsgrösse N2 sind 28 Tabletten enthalten. Die Patientenkosten liegen dann bei 8.80 Euro

In der Packungsgrösse N3 sind in einer Packung 98 Kapseln mit dem Wirkstoff Duloxetin enhalten. Hier ist von Patientenkosten von 10 Euro auszugehen.

 

Wofür  wir Duloxetin vom Arzt verschrieben ? Welche Indikationen gibt es für Cymbalta / Duloxetin ?

Duloxetin gehört zu den neueren Antidepressiva, die speziell bei Depressionen, aber auch chronischen Schmerzen eingesetzt werden.

Spezielle Indikationen für Duloxetin gibt es derzeit bei :
- Behandlung von depressiven Erkrankungen (Major Depression, depressive Episode)

- Behandlung von Schmerzen bei der sog. diabetischen Polyneuropathie

- Behandlung bei der Generalisierten Angststörung

 

Dosierung von Duloxetin (Cymbalta). In welcher Dosis sollte man Cymbalta nehmen ? Welche Einnahmehinweise gibt es ?

In aller Regel nimmt man das Antidepressivum Duloxetin oral = schluckt die Tablette oder Kapsel.

In der Behandlung von Depressionen oder der Generalisierten Angststörung hat sich die Einnahme von meistens 60 mg Cymbalta (Duloxetin) 1 mal am Tag bewährt. Man beginnt meistens mit 30 mg und steigert dann auf die Erhaltungsdosis von 60 mg .

Wenn ein positiver Therapieeffekt vorhanden ist, ist für die gute Wirkung eine regelmässige Tabletteneinnahme erforderlich. Man kann also nicht mal "bei Bedarf" bzw. bei bestehenden Beschwerden eine Tablette nehmen und dann wieder auslassen. Die Psychiater empfehlen nach der Stabilisierung der Symptomatik die Beandlung für einige Monate fortzuführen. Das nennt man dann Rückfallprophylaxe der Depression


Bei einigen Patienten mit wiederkehrenden Depressionen (sog. rezidivierende depressive Störung) oder einer erhöhten familiären Risikokonstellation empfiehlt man zudem, dass man in einer etwas niedrigeren Dosierung eine sog. Erhaltungstherapie mit Duloxetin zur Rückfallprophylaxe.

Wann tritt ein Wirkeffekt ein ?

Da sich zunächst ein ausreichender Wirkspiegel aufbauen muss, ist erst nach 2-4 Wochen eine Therapieeffekt bei dem Antidepressivum zu erwarten.

Welche Dosisanpassung ist bei Lebererkrankungen oder Nierenfunktionsstörungen bei Duloxetin notwendig ?

 

Duloxetin ( Cymbalta ) als gelegentliches Beruhigungsmittel nehmen ?

Dies macht in aller Regel überhaupt keinen Sinn, da für die Wirkung des Medikamentes ein ausreichender Wirkspiegel mit einer regelmässigen Einnahme erforderlich ist.

Macht Duloxetin abhängig ?

Klare Antwort : Nein.

 

Allerdings solte man selber das Medikament nicht radikal absetzen, da dann Absetzphänomene denkbar sein bzw. die Grundproblematik, die den Grund für die Verordnung der Medikation bestimmte, ja noch nicht aus der Welt geräumt sein mag.

 

Was passiert, wenn ich eine Tablette Cymbalta vergessen habe ?

Auch das ist in aller Regel kein Problem. Meistens reicht es, wenn man die nächste regulär vorgesehene Tablette einnimmt.

 

Welche Nebenwirkungen bzw. unerwünschten Wirkungen treten beim Antidepressivum Cymbalta (Duloxetin) auf ?

Nicht alle in einem Beipackzettel vermerkten Nebenwirkungen müssen auch bei IHNEN auftreten. In aller Regel ist es so, dass Nebenwirkungen der Medikation nicht wesentlich von der Einnahmedosis abhängen, aber häufig gerade zu Beginn einer Behandlung auftreten. Das bedeutet, dass auch bei niedrigen Dosierungen unerwünschte Wirkungen auftreten können, der antidepressive Effekt aber erst bei einer normalen Dosierung zu verzeichnen ist.

Die Schwierigkeit in der Beurteilung der Nebenwirkungen ist, dass eben bei einer Depression oder Angststörung viele dieser Beschwerden zum Beschwerdebild gehören und im Verlauf der Medikationsbehandlung auch wieder verstärkt auftreten können. Dies gilt speziell für Schlafstörungen, die praktisch bei allen depressiven Patienten zu finden sind.  Es gibt also praktisch keine körperliche Beschwerde, die nicht im Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme auftreten könnte. Relevant im Sinne der Therapie sind aber vor allem die Beschwerden, die sich auch pharmakologisch vom Wirkstoff herleiten lassen.

Typische und häufige Nebenwirkungen beim Wirkstoff Duloxetin (Cymbalta) sind : 

  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit / Schläfrigkeit (eher als Folge der Depression / Erschöpfung weniger als Einfluss des Medikamentes). Andere Patienten klagen eher über Schlaflosigkeit, was wiederum auch häufig ein Begleitsymptom der Depressionen ist.
  • Schwindelsymptome
  • Übelkeit
  • Verstopfung / Obstipation
  • trockener Mund

Seltenere Nebenwirkungen sind

  • Gewichtszunahme
  • Geschmacksstörungen
  • Sehstörungen mit unscharfem Sehen
  • vermehrtes Schwitzen
  • Zittern der Hände

In aller Regel ist Duloxetin gut verträglich. Bei unklaren oder länger anhaltenden Beschwerden sollten Sie aber natürlich umgehend einen Arzt aufsuchen bzw. kontaktieren. Dies gilt besonders bei allergischen Reaktionen wie starker Hautausschlag mit Jucken, Fieber, Probleme beim Atmen oder Schlucken. Auch starkes Herzrasen oder Unregelmässigkeiten beim Herzschlag sollten Sie ihrem Arzt mitteilen.

Verursacht Duloxetin (Cymbalta) Suizidales Verhalten ?

Jedes Antidepressivum kann dazu beitragen, dass die eigene Aktivität wieder gesteigert wird, aber die eigentliche depressiven Gedankenverzerrungen bzw. Fehlüberzeugungen noch bestehen. Es kann auch sein, dass zugrundeliegende Ängste bzw. traumatische Erfahrungen durch die Medikamenteneinnahme bewusster werden. Das hat dazu beigetragen, dass einzelne depressive Patienten gerade in der Anfangsphase einer Antidepressivabehandlung Suizidgedanken bzw. sogar Suizidversuche hatten. Hier ist es unbedingt wichtig, in ärztlicher bzw. psychologischer Begleitung zu sein.

Besonders bei jüngeren Patienten (unter 25 Jahren) ist dieses Phänomen bekannt und verlangt natürlich einer besonderen Beachtung. Hier ist auch an das Vorliegen von weiteren psychiatrischen Störungen / Persönlichkeitsstörungen zu denken.

Das Antidepressivum macht also nicht suizidal. Es kann aber dazu beitragen, dass Selbstmordgedanken bewusster bzw. verstärkt auftreten. Dies ist sicher ein psychiatrischer Notfall.

Verursacht Duloxetin Veränderungen der Laborwerte ?

Verursacht Duloxetin sexuelle Probleme / sexuelle Störungen ?

Macht Cymbalta (Duloxetin) dick ? Verursacht Cymbalta eine Gewichtserhöhung ?

Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ?

 

Gibt es Absetzphänomene bei Duloxetin ?

Wie kann man Duloxetin / Cymbalta absetzen ?



Kann ich selber die Dosis von Cymbalta (Duloxetin) erhöhen, wenn ich wieder depressiv werde?

Ist Cymbalta  gefährlich in der Schwangerschaft / Stillzeit?
Wer sollte kein Cymbalta (Duloxetin) einnehmen?

Kann man jederzeit sofort mit der Einnahme von Duloxetin aufhören ?
Wie verhält sich der Blutdruck bei der Einnahme von Duloxetin ?


 

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Ratgeber Antidepressiva Verordnung / Antidepressiva Nebenwirkungen

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