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Adipositas Schweregrad : Einteilung

Staging nach dem Edmonton Obesity Staging System  EOSS

Nicht jeder Klient mit Übergewicht bzw. Adipositas muss in einem kliischen Sinne krank sein. Bisher erfolgt die Beurteilung des Scheregrads überwiegend nach dem sog. Body-Mass-Index (siehe BMI-Rechner).

Hilfreicher finde ich dagegen ein sog. Staging = Einteilung, dass eine Adipositas-Einteilung in Abhängigkeit von den klinischen Auswirkungen beschreibt:
 

• Adipositas Stufe 0 = Keine offensichtlichen Risiko-Faktoren oder Auswirkungen
• Adipositas Stufe 1 = Präklinische Risiko-Faktoren (also Warnzeichen vorhanden, keine direkten Folgen
                                             der Adipositas messbar)
• Adipositas Stufe 2 = Manifeste Komorbiditäten der Adipositas
• Adipositas Stufe 3 = Organschädigungen in der Folge der Adipositas
• Adipositas Stufe 4 = Endstadium mit schwersten Auswirkungen

In der Adipositas Stufe 0 finden sich keinerlei Beeinträchtigungen in den Bereichen :

• Risikofaktoren im Zusammenhang mit Übergewicht
• psychologische Beeinträchtigungen
• körperliche Beschwerden
• Alltagsbeeinträchtigungen der beruflichen oder privaten gesellschaftlichen Teilhabe / Funktionen
  
  In diese Gruppe fallen also Menschen mit Übergewicht bzw. Adipositas, die aber (noch) keinerleis Probleme aufweisen. In diesem Sinne ist Adipositas dann keine Krankheit.

Als Adipositas Stufe 1 fasst man sogenannte subklinische Auffälligkeiten zusammen. Damit sind beispielsweise Labor- oder Blutdruckveränderungen gemeint, die zwar nachweisbar sind, noch nicht zu klinischen Symptomen oder Beeinträchtigungen führten.

In diese Stufe fallen auch Patienten, die bereits klinische Beschwerden haben, die aber noch keine medizinische oder psychotherapeutische Behandlung bedürfen.

Es treten leichte körperliche oder psychische Beeinträchtigungen im Alltag bzw. Wohlbefinden auf.

In der Adipositas Stufe 2 sind manifeste Begleiterkrankungen bzw. Folgestörungen der Adipositas objektivierbar. Hierzu gehören Schlaf-Apnoe, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck oder Gelenkbeschwerden wie Hüft- oder Kniearthrose.

Es treten mittelgradige Beeinträchtigungen bzw. Einschränkungen im Alltag und Beruf durch die Adipositas auf. Die Lebensqualität ist durch die Adipositas bzw. auch psycho-soziale Beeinträchtigungen und Ausgrenzungen negativ beeinflusst.

Als Adipositas Stufe 3 werden signifikante, also schwere Beeinträchtigungen der Gesundheit durch die Adipositas bezeichnet. Es sind Organschädigungen wie beispielsweise Diabetes-Folgeerkrankungen am Auge, den Nieren oder anderen Organen oder Herzerkrankungen (Herzinfarkt, Herzinsuffizienz) oder Gelenkschädigungen schweren Ausmaßes bekannt.

Es bestehen deutliche psychische Beeinträchtigungen und Störungen der Alltagsfähigkeiten bzw. die Arbeitsfähigkeit ist gefährdet.

Als Endstufe wird dann in der Adipositas Stufe 4 schwerste und potentiell lebensgefährliche Einschränkungen und Folgen der Adipositas bezeichnet. Diese Gruppe umfasst bettlägrige Adipositas-Patienten (bzw. die Geh- und Stehfähigkeit ist stark eingeschränkt).