HbA1c Test bei Diabetes: Was ist der HbA1c Wert bei Diabetes?

Gechrieben von: Dr Martin Winkler

Erstversion: 2011-08-24. Letzte Änderung: 2011-08-29.

Frage:

Was bedeutet der HbA1c-Wert bei Diabetikern?
Wie sollte mein HbA1c-Wert sein?
Ab wann beginnen Gesundheitsschäden bei Diabetikern?

Antwort:

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Diabetes mellitus HbA1c - Test

Was bedeutet der HBA1c Test bei Diabetes?

Um eine Aussage über die Blutzuckereinstellung der letzten 2 bis 3 Monate zu erhalten, bestimmt der Arzt den sogenannten HbA1c-Wert. Ziel ist es, eine Aussage über den durchschnittlichen Verlauf der Blutzuckerwerte zu erhalten bzw. extrem hohe Werte im Alltag auszuschliessen. Immerhin könnte es ja sein, dass der Patient nun kurz vor dem Arztbesuch die Werte des Blutzuckers niedrig halten kann (oder manipuliert), sonst aber gefährlich hohe Werte hat, die dann eine Gefährdung hinsichtlich von Folgeschäden der Diabetes-Erkrankung bieten.

Stark vereinfacht dargestellt bezieht sich der Wert des Tests auf den Anteil der Hämoglobin-Moleküle (also der Träger von Sauerstoff im Blut), die durch Zucker besetzt sind.

Was sind nun normale Werte für den HBA1c-Test?

Gesunde Patienten werden üblicherweise einen HBA1c-Wert von unter 5 Prozent haben (aber natürlich normalerweise auch nicht untersucht werden).

Eine gute Blutzuckereinstellung beim Diabetiker würden Ärzte bei einem Wert von 6.0 bis 6.9 % annehmen.

Wann wird ein erhöhter HbA1c-Wert kritisch?

Natürlich wird man eine Einstellung anstreben, die möglichst nahe am Normbereich (d.h. bei 6-7 % liegt). Je älter der Patient, desto grosszügiger wird man aber werden, da man u.a. auch Unterzuckerungen in der Einstellung vermeiden möchte.

Gesundheitsschäden sind aber sehr wahrscheinlich, wenn der HbA1c über 9 % liegt. Das wäre dann ein Warnzeichen für beginnende Nierenschäden (Diabetische Nephropathie)

Wie häufig sollte man den HbA1c-Test machen lassen?

Dies hängt sehr stark von der zurückliegenden Diabetes-Einstellung ab. Häufiger als alle 3 Monate macht keinen Sinn, da die Lebenszeit der Erythrocyten und damit des Hämoglobins bei 3 Monaten liegt. Je nach Einstellung wird man daher alle 3 bis 12 Monate die Untersuchung empfehlen.

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