När man talar om sex och känslan av att vilja ha sex, måste man först och främst tänka på att man behöver vara relativt frisk och känna livslust för att lusten ska kunna komma naturligt. Fysiska orsaker till att män inte känner för att ha sex kan till exempel vara olika sjukdomar (om den hormonella regleringen störs, eller sjukdomar med kronisk smärta eller utmattning och trötthet, eller sjukdomar som påverkar hela livssituationen som cancer eller aids), men det kan även handla om till exempel konsekvenserna av ofruktbarhet (sterilitet) och olika medicineringar eller depression.

Testosteron är ett hormon som lockar fram känslan av att vilja ha sex hos män. En extremt låg produktion av testosteron kan vara den direkta orsaken till att en del män är ointresserade av sex. Den låga produktionen kan bero på flera saker. Till exempel kan en medfödd sjukdom störa produktionen av testosteron, vilket gör att puberteten stannar upp. Idag kan man upptäcka dessa problem tidigt och behandling kan sättas in. Även medfödda problem i testiklarna kan orsaka en låg nivå av testosteron. Strålbehandling av cancer och stark medicinering kan orsaka skador på testiklarna, vilket även det kan leda till en låg produktion av testosteron.

Kroniska sjukdomar som berör hjärtat, njurarna och levern, och även alkohol- och drogmissbruk kan leda till ett nedsatt intresse av sex.