Är dysfori eller irritationsöverkänslighet en vanlig biverkning av psykostimulanta läkemedel? Min 9-åriga flicka Daniela har tagit methylfenidat i omkring två veckor nu, med en dos som började med 5 mg. Hennes lärare uppmärksammade en förbättring av hennes uppmärksamhet, men Daniela är fortfarande dysforisk (nedstämd) och irriterad på eftermiddagarna. Bör vi sluta ge henne medicinen?
Svar:
Alla uppkomster av humörsförändringar (lättretlighet eller dysfori) bör alltid tas på stort allvar och direkt meddelas respektive läkare! Det finns många möjliga orsaker som kan leda till humörsförändringar. Vad ni kan göra är:
-
Anpassa dosen
Medicineringen bör kontrolleras och anpassas till det personliga behovet. Barnet kan alltså behöva en större dos om inte humörsförändringarna beror på överkänslighet, då bör dosen minskas. Detta bör utredas av er läkare!
-
Uppmärksamma återfall
Normala doser av methylfenidat verkar i omkring 3 till 4 timmar. Efter den tiden kan barnet få ett "återfall" och tidigare symtom kan komma tillbaka. Patienten känner sig oftast väldigt besvärad av detta. Anpassning av läkemedelsdosen och tidsintervallet är viktigt. Alternativet är att man medicineras med psykostimulanter i en form med förlängd verkningstid.
-
Byt läkemedel
Vissa barn reagerar inte på methylfenidat, prova istället med preparatet amfetamin.
-
Utvärdera samtidiga sjukdomar av typen depression och ångest.
-
Kontrollera sömnen
Många barn med ADHD har svåra problem att sova på natten. Om de inte kan sova, blir de ofta dysforiska och lättirriterade.