Personer med diagnosen borderlinepersonlighetsstörning (BPD) tenderar att se och värdera varje tanke eller situation som

• svart eller vitt
• gott eller ont
• allt eller inget

Detta dysfunktionella och extrema tänkande kan orsaka dramatiska beslut, såsom att plötsligt lämna ett förhållande, säga upp sig från sitt arbete eller andra liknande beslut av impulsiv art. Detta sätt att tänka kan vara en av huvudorsakerna till patientens humörsvängningar och interpersonella problem.

För att ändra detta dikotomiska tänkande kan terapeuten behöva visa på och diskutera olika sätt att uppfatta och förhålla sig till vardagliga situationer. På detta sätt lär sig klienten att förhålla sig mer realistiskt till sin omgivning och till sina personliga relationer.