Las personas con trastorno antisocial de la personalidad (sociópatas, psicópatas) intentan salirse con la suya sin ser considerados con los demás. Muestran un comportamiento espontáneo, que humilla o daña a otras personas. Carecen de cualquier sentimiento o comprensión de las normas, ni tienen algún sentimiento de culpa, no parecen poder planificar acciones o actuar con previsión. Trastorno antisocial ocurre con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres.

Los predictores psicosociales (que pueden ser confundidos por factores genéticos) son, entre otras cosas, los comportamientos antisociales del padre, el abuso del alcohol de los padres, la educación inconsistente, la separación de uno de los padres, el abuso físico.

El DSM-IV enfatiza la criminalidad, pero es importante señalar que no todos los delincuentes tienen un trastorno antisocial.

Criterios diagnósticos del DSM-IV

El DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Más) describe el trastorno antisocial de la personalidad de la siguiente manera:

Existe un patrón omnipresente de desprecio y violación de los derechos de los demás desde los 15 años de edad, como lo indican tres (o más) de los siguientes:

• falta de conformidad con las normas sociales con respecto a conductas legales como se indica al realizar repetidamente actos que son motivo de arresto;
• engaño, como lo indican las repetidas mentiras, el uso de alias o engañar a otros para beneficio personal o placer;
• Impulsividad o falta de planificar con anticipación;
• Irritabilidad y agresividad, como lo indican las repetidas peleas físicas o asaltos;
• Descuido imprudente por la seguridad de uno mismo o de los demás;
• Irresponsabilidad consistente, como lo indica el fracaso repetido para mantener un comportamiento de trabajo consistente o cumplir con las obligaciones financieras;
• La falta de remordimiento, como se indica al ser indiferente o racionalizar haber herido, maltratado o robado a otro;
• El individuo tiene al menos 18 años de edad.

Hay evidencia de trastorno de conducta con inicio antes de los 15 años de edad.

El DSM-IV no recomienda este diagnóstico cuando la aparición del comportamiento antisocial se produce exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia. (Más) o un episodio maníaco (Más).