Hypochondrie - Angst vor schlimmen Krankheiten

Gechrieben von: Dr. Martin Winkler

Petros Skapinakis, Universität Ioannina, Griechenland

Erstversion: 2004-02-12. Letzte Änderung: 2013-10-25.

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Hypochondrie

Im Gegensatz zu umgangssprachlichen Verwendung des Begriffes "Hypochonder" bezeichnet die Diagnose "Hypochondrie" eine schwerwiegende Angststörung, die durch krankheitsbezogene Ängste gekennezeichnet ist. Dabei befürchten die Betroffenen trotz wiederholter ärztlicher Untersuchungen und Diagnostik an einer (bzw. mehreren) schweren Erkrankungen zu leiden und interpretieren körperliche Symptome einer Angst- oder Stressreaktion als "Beweis" für das Vorliegen einer häufig schwerwiegenden Erkrankung.

Patienten mit einer Hypochondrie sind also keine "eingebildeten Kranken", sondern haben in aller Regel einen ganz schweren Leidensdruck. Andererseits fühlen sie sich aber von den Ärzten in aller Regel nicht ernst genommen, bzw. vertrauen den Untersuchungen, der Kompetenz oder Diagnose nicht.

Nach dem Europäischen Klassifikationssystem ICD 10 spricht man von einer hypochondrischen Störung (Hypochondrie) bei :

• einer seit mehreren Monaten anhaltenden Befürchtung, an einer körperlichen Krankheit (die vom Patienten auch benannt werden kann wie z.B. Krebs oder HIV), zu leiden oder

  anhaltende Beschäftigung mit einer vom Patienten angenommenen Entstellung oder Missbildung (siehe auch Dysmorphophobie)

• Die Erklärung des Arztes, dass eine organische Erkrankung ausgeschlossen werden kann, bedingt nur eine kurzzeitige Beruhigung (höchstens für Wochen), ansonsten weigen sich die Patienten, einen Ausschluss einer organischen Erkrankung zu akzeptieren.
• Die Überzeugung ist verbunden mit einer ständigen Besorgnis oder Symptomwahrnehmung , die als Leiden empfunden wird und zu Arztbesuchen führt.
• Die Störung tritt nicht ausschliesslich während einer Schizophrenie, einer anderen wahnhaften Störung, einer affektiven Störung (wie z.B. einer schweren Depression) oder einer Panikstörung auf.

Stress und körperliche Beschwerden Häufig haben Patienten bzw. Familien mit einer hypochondrischen Störung einen sehr langen Leidensweg bis es zu einer vernünftigen Behandlung kommt. So suchen die Patienten zunächst über viele Monate und Jahre immer wieder verschiedene Ärzte bzw. Klinken auf, um eine körperliche Ursache der zahlreichen Symptome zu finden.
Hier werde sie aber eher verunsichert bzw. bleiben unverstanden und unzufrieden zurück.

Verhaltenstherapie bei Hypochondrie wirksam

Eine aktuelle Studie zeigte jetzt, dass eine Verhaltenstherapie sehr wirksam bei gesundheitsbezogenen Ängsten der Hypochondrie ist : Hierzu wurden 444 Menschen zwischen 17 und 75 Jahren aus Allgemeinkrankenhäusern in England untersucht. Schon 5 bis 10 Behandlungseinheiten der Verhaltenstherapie führten zu einer signifikanten Besserung ihrer Beschwerden (und Ängste), was zu einer entsprechenden Verbesserung der Lebensqualität führte.