El trastorno de personalidad paranoica es un diagnóstico que denota un trastorno de personalidad (Más) con rasgos paranoicos.

Para las personas que rodean a una persona con un trastorno de personalidad paranoica, parece que él o ella es alguien que a menudo insiste en sus derechos.

Las personas con este trastorno son sospechosas y tienden a reinterpretar las experiencias de manera negativa. Como esperan ser maltratados o explotados, buscan continuamente engaños y abusos. Acciones neutrales o incluso amistosas de otras personas puede ser visto como hostil o amenazante. Esto afecta la relación con la familia, colegas y otros. Sin ninguna razón, las personas con trastorno de personalidad paranoica tienen dudas sobre la lealtad y la credibilidad de amigos y colegas. A menudo son hostiles y reaccionan enojados ante los insultos, que no pueden perdonar fácilmente.

Las personas con este trastorno se presentan como muy sensibles al rechazo. Esta sensibilidad podría implicar una excesiva confianza en sí mismo, incluido el egoísmo. Esta es también la razón por la que no confían fácilmente en otras personas, porque tienen miedo que la información personal pueda ser utilizada contra ellos.

Es importante señalar que este trastorno es diferente de la esquizofrenia paranoide, porque no existen otros síntomas de esquizofrenia, como delirios o alucinaciones.

Criterios de diagnóstico del DSM-IV

El DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, cuarta edición, Más) describe el trastorno de personalidad paranoica como una desconfianza generalizada y desconfianza hacia los demás, de modo que sus motivos se interpretan como malévolos, comenzando desde la edad adulta temprana y presentes en una variedad de contextos, según lo indicado por cuatro (o más) de siguiendo:

• sospecha, sin base suficiente, que otros lo están explotando, dañando o engañando a él o ella;
• está preocupado por dudas injustificadas sobre la lealtad o la confianza de amigos o asociados;
• es reacio a confiar en los demás debido al temor injustificado de que la información se usará maliciosamente contra él o ella;
• lee significados degradantes ocultos en comentarios o eventos benignos;
• lleva rencor persistentemente, es decir, es implacable de insultos, lesiones o desaires;
• percibe ataques a su carácter o reputación que no son evidentes para los demás y reacciona rápidamente con enojo o contraataque;
• tiene sospechas recurrentes, sin justificación, con respecto a la fidelidad del cónyuge o pareja sexual.

Para hacer este diagnóstico, el DSM-IV estipula que el trastorno no debe ocurrir exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia. (Más)(Más), un trastorno del estado de ánimo con rasgos psicóticos (Más), u otro trastorno psicótico y no se debe a los efectos fisiológicos directos o una condición médica general.