Behandling och mediciner mot alkoholmissbruk och narkotikamissbruk

Författare: Wendy Moelker, psykolog vid Emergis centrum för mental hälsa, Goes, Nederländerna.

Första versionen: 20 mar 2004. Senast ändrad: 12 feb 2009.

Fråga:

Vilka behandlingsmetoder och mediciner finns det mot alkoholmissbruk och narkotikamissbruk?

Svar:

Det finns olika slag av terapier som kan hjälpa vid behandling av alkohol och drogberoende. Kognitiv beteende-terapi är terapi som syftar till att ändra de tankar, känslor och beteenden som leder till återfall, eller annat icke önskvärt beteende. Terapeuten försöker, tillsammans med patienten, att träna in speciella beteenden som förhindrar återfall, t.ex. hur man skall tacka nej när man blir bjuden på alkohol eller droger. Patienten måste också lära sig att hantera sitt intensiva behov av att återuppta missbruket.

Terapin lär också patienten att hantera livets problem utan missbruk. Andra former av terapi är psykodynamisk terapi, gruppterapi, familjeterapi och själv-hjälp-grupper. Alla erfarna och välutbildade terapeuter kan genomföra dessa terapier, men de utförs ofta i kliniker som är specialiserade på missbruk. Dessa använder ofta en kombination av olika metoder, t.ex. börjar man med klinisk avgiftning och stöd för fysiska avvänjningsproblem, därefter ger man terapi för att hantera de återstående problemen.

Eftersom missbrukare ofta använder droger för att undertrycka obehagliga känslor, är ett mål för terapin att lära patienterna att acceptera obehagliga känslor och hantera dem på konstruktiva sätt.

Mediciner vid alkoholmissbruk

Lugnande medel

Många lugnande mediciner är vanebildande. Sådana mediciner är inte lämpliga vid missbruk, då de innebär risk för att bara byta ett missbruk mot et annat. De kan användas kortare perioder för patienter inlagda på sjukhus. Icke beroendeframkallande lugnande medel som kan användas vid behandling av alkoholmissbruk är hyrixoizin (Atarax), buspiron (Buspar), alimenmazin (Theralen) och proemtazin (Lergigan).

Sömnsvårigheter

Propiomazin (Propavan) kan användas för sömnproblem vid avvänjning. Mer information.

SSRI mediciner

Depression är vanligt hos alkoholister och vid avvänjning. SSRI-mediciner kan då vara till hjälp. Mer information

Andra mediciner

Naltrexone tar bort effekten hos många beroendeframkallande droger, inklusive vissa av alkoholens effekter.
Antabus (disulfiram) ger obehagliga symptom om den tas samtidigt med alkohol.

Mer information

Källor, referenser

Mera svar på frågor om psykologi och psykisk hälsa: Web4Health.