Ritalin Einstellung von Methylphenidat

Gechrieben von: Dr Martin Winkler

Erstversion: 2014-01-18. Letzte Änderung: 2015-04-03.

Frage:

 Was muss man bei der Ritalin Einstellung bei ADHS wissen?

Antwort:

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Ritalin (R) Wirkung

 
Wirkstoff : Methylphenidat Hydrochlorid
BTM-pflichtiges Medikament

Ritalin ® gehört zu den sog. Psychostimulanzien (oder früher auch Weckaminen) und wird neben der medikamentösen Therapie von ADHS bzw. ADS sonst eigentlich nur (selten) bei der Narkolepsie eingesetzt.

Aufgrund der relativ kurzen Wirkzeit von ca 3,5 bis vielleicht 5 h zählt es zu den kurz wirkenden Psychostimulanzien.

Ritalin Indikation

Während früher "Ritalin" quasi gleichbedeutend mit der medikamentösen ADHS-Therapie war, so spielt das Markenpräparat selber eher nur eine Nebenrolle in der Verordnungspraxis. Marktführer wäre vielmehr das Medikinet (mit gleichem Wirkstoff, aber anderen Trägersubstanz) bzw. zahlreiche sog. Generika z.b. von Ratiopharm, TAD, Hexal und anderen Firmen.

Zulassung von Ritalin

für Erwachsene wäre die Gabe von Ritalin bzw. überhaupt Methylphenidat in dieser Darreichungsform (d.h. als kurz wirkendes Methylphenidat) eine sog. "off-label-Indikation", d.h. würde nicht von den Krankenkassen übernommen.

 
Ein Psychostimulans führt zu einer vorrübergehenden Blockade der Wiederaufnahme von Dopamin (und weniger auch von Noradreanlin). Damit wird letztlich mehr Botenstoff
Dopamin in den extraneuronalen Raum bzw. zur Signalübertragung zur Verfügung stehen.
Dopamin hat u.a. eine wichtige Rolle im Belohnungssystem, beim "Markieren" von wichtigen Dingen oder Entscheidungen, beim Lernen, beim Essverhalten und Schlaf und bei der
Regulation von Gefühlen und Impulsen. Mehr zur Methylphenidat - Wirkung an der Synapse
 
 

Darreichungsform

Tablette

Von anderen Herstellern gibt es auch 5 mg oder 20 mg Präparate mit Methylphenidat bzw. länger wirkende ADHS Medikation. Hier wäre dann auch das "Retard" Ritalin LA zu finden.

Als Focalin ist das d-Methlyphenidat in einigen Ländern erhältlich.

Ritalin Dosierung

 

 

Ritalin  Kontraindikationen

Die Gegensanzeige gegen die Verordnung von Amfetamin entsprechen den entsprechenden Kontraindikationen für Methylphenidat

Im Regelfall wird man Ritalin nicht bei Kleinkindern unter 6 Jahren anwenden.

Eine Schilddrüsenerkrankung sollte erkannt bzw. behandelt sein

Bluthochdruck (speziell auch beim sehr seltenen Phäochromocytom) oder schwere Herzryhtmussstörungen sollten nicht vorliegen

aufgrund der möglichen Appetitminderung sollte kein kritisches Untergewicht / anorektisches Gewicht vorliegen

bei Vorliegen von Tic-Störungen bzw. Epilepsie sind spezielle Kenntnisse des Arztes in diesem Bereich hilfreich (relative Kontraindikationen)

 

Ritalin Nebenwirkungen

entsprechenden den bekannten Nebenwirkungen von Psychostimulanzien bzw. Methylphenidat

Studienlage

Vorteile von Ritalin

Nachteile von Ritalin