Depressionen: Was passiert bei Depression ohne Behandlung
Gechrieben von:
Dr Martin Winkler
Erstversion: 2011-09-02.
Letzte Änderung: 2013-11-25.
Frage:
Wie ist der Verlauf einer Depression ohne Behandlung?
Hört eine depressive Episode / Depression auch ohne Behandlung wieder auf?
Antwort:
FAQ Depression: Depressionen in Fragen und Antworten
Was passiert , wenn eine Depression nicht behandelt wird?
So ganz einfach ist diese Frage nicht zu beantworten, weil der Begriff "Depression" von Laien und Psychiatern so unterschiedlich verwendet wird. Im psychiatrischen oder psychotherapeutischen Sinne geht man davon aus, dass eine sog. unipolare depressive Episode sehr gut behandelbar ist. Sie würde aber auch nach einer bestimmten Zeit häufig von allein wieder abklingen.
Was heisst nun "eine bestimmte Zeit"? Tja, genau das ist das Problem. Da die Auslöser bzw. Umstände so verschiedene wie wir Menschen sind, lässt sich dies nicht vorhersagen. Es kann 6 bis 8 Monate dauern, bis eine solche depressive Episode von allein wieder verschwindet. Sie kann aber eben auch in eine chronische Form übergehen bzw. es können in dieser Zeit eben so schwerwiegende Probleme bis hin zur Suizidalität auftreten, dass man nun als Arzt bzw. Psychotherapeut nicht untätig zu keiner Behandlung raten würde.
Gerade dann, wenn nun keine Behandlung im Sinne von Aufklärung bzw. Ursachensuche und Erwerben von neuen Fertigkeiten im Umgang mit Emotionen, Problemen oder Risikosituationen erfolgt, ist die Rückfallgefahr sehr gross. Leider neigen dann die Depressionen sich wie alte aufgerissene Narben zu verhalten. Sie heilen mit jedem neuen Riss schlechter.
Daher wird man versuchen, möglichst frühzeitig und gründliche eine Behandlung anzubieten. Laut den derzeitigen Leitlinien bzw. Forschungsergebnissen gehen wir davon aus, dass drei Viertel der Patienten mit einer sog. depressiven Episode in einem Zeitraum von 4 bis 6 Monaten wieder vollständig gesunden.
Etwas anders kann es bei den chronisch wiederkehrenden Depressionen aussehen oder aber bei depressiven Syndromen im Zusammenhang mit Persönlichkeitsstörungen, frühen ich-strukturellen Störungen oder aber Dissoziationen. Hier besteht ein noch grösseres Risiko, dass bei Ausbleiben einer Behandlung der Verlauf ungünstig ist. Allerdings muss man auch zugeben, dass in diesen "Fällen" die Behandlung wesentlich schwieriger und ggf. auch langwieriger sein kann.
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