Chronische Schmerzen (z.B. Rückenschmerzen, chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp oder Migräne oder Folgen einer rheumatischen Erkrankung oder orthopädischer Probleme) stellen eine besondere Anforderung an ein kombiniertes therapeutisches Vorgehen. Ein derartiges multimodales Behandlungskonzept kann besonders unter stationären Bedingungen in einer psychosomatischen Rehabilitationsklinik verwirklicht werden.

Im Gegensatz zu einem akuten Schmerzereigniss unterscheidet sich die Behandlung von über 6 Monate bestehenden Schmerzen grundlegend. Die Ärzte, Psychologen, Krankengymnasten und Mitarbeiter der Physikalischen Therapie einer Klinik entwickeln dabei ausgehend von einer individuellen Schmerzanamnese einen individuellen Behandlungsplan für den Patienten.

Meist wird dabei zunächst in einem Schmerzfragebogen die Art und Intensität des Schmerzes erfasst. Durch das vertrauensvolle persönliche Gespräch werden dann Vorbehandlungen und Wünsche des Patienten ermittelt. Nicht selten ist dabei festzustellen, dass zwar wiederholte orthopädische bzw. somato-medizinische Diagnostik und Behandlungsversuche (bis hin zu wiederholten Operationen) erfolgten, jedoch weiterführende medikamentöse Behandlungsoptionen und psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten einschliesslich der Behandlung von Begleitproblemen wie Depressionen oder Schlafstörungen nicht berücksichtigt wurden.

Hier kann ein kombiniertes Behandlungsangebot von Orthopädie, medikamentöser Schmerztherapie und Psychotherapie zum Erlernen von speziellen Methoden der Schmerzbewältigung im Verbund mit intensiver Physiotherapie und physikalischer Therapie nach den Leitlinien der Fachgesellschaften für Schmerztherapie zielführend sein.