Esistono due tipi di vaginismo: il vaginismo primario e il vaginismo secondario. Il vaginismo secondario è più semplice da trattare, in quanto il problema non si è presentato dalla nascita e le ragioni sono spesso psicologiche. Il tipo di terapia dipende dalle cause del disturbo e dalla tipo di formazione del professionista che si occupa del trattamento. Molto spesso si fa uso di una combinazione di esposizione (in cui la donna viene esposta alla situazione temuta riducendo al minimo possibile la paura), training del respiro e della muscolatura, e miglioramento della reazione emotiva nei confronti della sessualità e del proprio corpo. A volte possono essere utilizzati dei dilatatori. Quati sono strumenti di forma fallica che diventano progressivamente più larghi, e che vengono inseriti dalla donna a casa, passo dopo passo, mentre rilassa i muscoli pelvici facendo degli esercizi di training autogeno. Il procedimento viene spiegato e preparato durante la terapia. La donna in questo modo acquisisce maggiore confidenza con la propria vagina, ed impara come rilassare i propri muscoli pelvici quando qualcosa viene inserito.