Das Fehlen einer typischen niedergedrückten Stimmung muss nicht zwangsläufig die Diagnose einer Depression ausschliessen. Besonders bei älteren Menschen kann diese Krankheit ein unterschiedliches Gesicht haben. Sei es aus der irrationalen Vorstellung, keine Last zu sein oder nicht negativ auffallen zu dürfen, können einige Menschen "eine lächelnde Fassade" vortäuschen. So erscheint gerade diese Form der Depression als "maskiert" und zeigt sich häufig eher durch die Begleitsymptome wie Schlafstörungen, Schmerzen, Reizbarkeit oder Konzentrationsminderungen. Auch wenn der Begriff "maskierte Depression" etwas überholt ist, so trifft er doch bildlich gesehen gut auf diese Gruppe von Patienten zu. Daher sollte man immer einer gründliche Anamnese hinsichtlich der typischen Begleitsymptome einer depressiven Störung vornehmen.

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