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Abstrakt:
Benzodiazepine Wirkdauer einer Schlaftablette und Halbwertzeit mit Unterschiede der verschiedenen Benzodiazepin-Praeparate wie Valium Diazepam Rohypnol
Frage:
Wie unterscheiden sich die verschiedenen Benzodiazepine wie Valium, Rohypnol oder andere Schlafmittel und Angstlöser (Anxiolytika)?
Wie lange wirken die Benzodiazepine / Schlaftabletten ?
Wie ist die Halbwertszeit der Benzodiazepine ?
Antwort:
Heute gibt es zahlreiche verschiedene Benzodiazepin - Präparate. Hauptanwendungsgebiete sind einerseits die akute Behandlung von Angstzuständen und Anspannung, Ein- und Durchschlafstörungen aber auch vorrübergehend als Muskelrelaxans (= Entspannung der Muskulatur).
Eigentlich sollte man heute erwarten können, dass die überwiegende Zahl von Ärzten über die Folgen einer längeren Einnahme von Benzodiazepinen wie Diazepam oder anderen Tranquilizer gerade bei älteren Patienten hinlänglich informiert sind. Hier spielt dann aber nicht allein das Risiko der Abhängigkeit bei der Einnahme von Benzodiazepin eine Rolle. Bei Patienten mit Alzheimer Demenz wird aber leider immer noch als Schlafmittel oder auch als Tranquilizer (= angsthemmende Wirkung über die Gaba -erge Beeinflussung) auf die Gabe von Benzodiazepinen gesetzt., obwohl hier das Risiko für Stürze, aber auch eine Zunahme der Verwirrung und Desorientierung erheblich ist. Aufgrund der langen Halbwertszeit vieler Benzodiazepine besteht dabei das Risiko der Kumulation = Anhäufung der Medikamentenwirkung im Verlauf weniger Tage, was durchaus zu lebensbedrohlichen Folgen führen kann. Kann die regelmässige bzw. kontinuierliche gesteigerte Einnahme der Benzodiazepine dann nicht mehr fortgeführt werden, droht ein Entzug mit einem Delir.
Benzodiazepin Verordnungen weiter auf sehr hohem Niveau Nach aktuellen Untersuchungen erhalten immer noch 4-5 Prozent der GKV-Versicherten Patientinnen und Paienten auf ein Kassenrezept und zu Lasten der Gesetzlichen Krankenkassen Benzodiazepine verordnet. Leider erfolgt die Verordnung aber eben nicht für eine akute Krisenintervention, sondern häufig über einen längeren Zeitraum und in höheren Dosen. Im ambulanten Bereich werden jährlich über 25 Millionen sog. DDD (daily defined doses) von Benzodiazepinen als Schlafmittel (Hypnotika) und über 103,7 Millionen als Tranquilizer verordnet bzw. geschluckt.
Die einzelnen Medikamente unterscheiden sich dabei erheblich. Somit sind die einzelnen Tabletten sowohl in der Dosierung wie auch Benzodiazepin Wirkdauer nicht einfach zu vergleichen und können bis zum Faktor 20 differieren. So entsprechen 0.5 mg Alprazolam in etwa 10 mg Diazepam (Valium). Anders berechnet wäre dies aber auch so, dass 6 mg Alprazolam (eine in den USA durchaus übliche Tagesdosis des Anxiolytikums) 120 mg Valium pro Tag entspricht (was eine sehr hohe Tagesdosis ist.).
Die Benzodiazepin-Kumulation = Anhäufung durch die lange Halbwertszeit der Benzodiazepine führt dann letztlich dazu, dass nach wenigen Tagen der Einnahme scheinbar plötzlich eine ständige Müdigkeit, Konzentrationsmangel und Gedächtnisstörungen bzw. auch eine Sturzgefahr unter den Schlaftabletten zu beobachten ist.
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[active metabolite] |
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Oral dosages (mg) 3 |
Alprazolam (Xanax, Xanor) | |
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Bromazepam (Lexotan, Lexomil) | |
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Chlordiazepoxide (Librium, Tropium) | |
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Clobazam (Frisium) | |
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Clonazepam (Klonopin, Klonapin, Rivotril) | |
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Clorazepate (Tranxene) | |
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Diazepam (Valium, Apzepam, Stesolid) | |
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Estazolam (ProSom) | |
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Flunitrazepam (Rohypnol, Fluscand) | |
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Flurazepam (Dalmane) | |
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Halazepam (Paxipam) | |
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Ketazolam (Anxon) | |
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Loprazolam (Dormonoct) | |
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Lorazepam (Ativan, Temesta) | |
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Lormetazepam (Noctamid) | |
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Medazepam (Nobrium) | |
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Nitrazepam (Mogadon, Apodorm) | |
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Oxazepam (Serax, Serenid, Serepax, Sobril, Oxascand) | |
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Prazepam (Centrax) | |
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Quazepam (Doral) | |
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Temazepam (Restoril, Normison, Euhypnos) | |
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Triazolam (Halcion) | |
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Non-benzodiazepines with similar effects 4 , 5 | [active metabolite] |
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Oral dosages (mg) 3 |
Zaleplon (Sonata) | |
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Zolpidem (Ambien, Stilnoct) | |
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Zopiclone (Zimovane, Imovane, Zopiklon) | |
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Seitenthema : Benzodiazepin Wirkdauer und Halbwertzeit mit Unterschiede der verschiedenen Benzodiazepine wie Valium (Diazepam), Tavor (Lorazepam), Rohypnol und anderen Schlaftabletten und Angstlöser
Dieser ARD-Beitrag beschreibt, wie man als Senior über die leichtfertige Verschreibung eines Beruhigungsmittels auf Basis der Benzodiazepine bei Schlafproblemen oder Ängsten in eine Benzodiazepin-Abhängigkeit gerät.
Leider unterschätzen immer noch Hausärzte die Probleme der langen Halbwertszeit bzw. der Kumulation von Benzodiazepine und übersehen dann einerseits Probleme der Überdosierung bzw. dann des Benzodiazepin-Entzugs mit erneuter Unruhe. -> Sie geben häufig mehr Benzodiazepine...
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