In den letzten Monaten wurde durch wiederholte Pressemitteilungen und Veröffentlichungen stärker der Einsatz eines Antidepressivum (Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer mit dem Wirkstoff Atomoxetine) zur medikamentösen Behandlung der ADHS propagiert.Dieses Medikament ist bereits in den USA für Kinder, Jugendliche und Erwachsene in der Behandlung von ADHS zugelassen und seit mehreren Jahren erprobt. Das Medikament (Handelsname Strattera) ist derzeit in Deutschland noch nicht zugelassen, wohl aber über einen Import aus dem Ausland erhältlich.

Der prinzipielle Einsatz von noradrenergen Antidepressiva zur Behandlung von ADHS ist seit vielen Jahren bekannt. Die Nebenwirkungen der älteren Antidepressiva mit einer Wirkung auf den Hirnbotenstoff Noradrenalin und die bekannte hohe therapeutische Sicherheit der Psychostimulantien hat jedoch dieses Therapieprinzip zunächst verdrängt gehabt. Der Einsatz von Atomoxetin soll nun nach vorliegenden Studien einen positiven Effekt bei ADHS mit weniger Nebenwirkungen ermöglichen.

Die genauen Wirkmechanismen von Atomoxetine im Gehirn sind nicht vollständig bekannt. Im Gegensatz zu Methylphenidat (z.B. Ritalin) wird nicht primär das dopaminerge System sondern ein anderer für die Aufmerkamkeit wichtiger Botenstoff beeinflusst. Das Grundprinzip ist eine Hemmung der Wiederaufnahme des Botenstoffes Noradrenalin, besonders in einer Hirnregion, die als Locus ceruleus bekannt ist. Diese Region ist u.a. für die Wachheit und Aufmerksamkeit auf Umgebungsreize bei der Informationsverarbeitung verantwortlich. In einer anderen Untersuchung wurde auch indirekt die Verfügbarkeit des Botenstoffes Dopamin im praefrontalen Cortex erhöht.

Andere Botenstoffe (z.B. das serotonerge oder anticholingerge System, Histam etc. werden dagegen wohl nur wenig durch dieses Medikament beeinflusst.

Strattera richtige Dosierung bei ADHS