Dipende da quanto viene rivelato sulle preferenze sessuali ma, generalmente, l'ambiente che circonda la persona affetta da una parafilia sembra non capire. Sono frequenti anche sensazioni di vergogna, disprezzo o rabbia, spesso correlate al fatto che queste persone abbiano commesso o meno atti punibili dalla legge o comunque atti a danno di altri. Quando il comportamento è limitato alla camera da letto o a circoli ristretti l'ambiente è spesso meno colpito e segnato da questi atteggiamenti. È importante trasmettere chiaramente le sensazioni che si provano alla persona coinvolta, sottolineare che si vogliono capire le motivazioni del suo comportamento o come si sente, ma che è difficile immaginare e parlarne. Voler cambiare gli altri non è un buon obiettivo ma, esser capaci di accettare le preferenze degli altri anche nel campo sessuale è molto importante (finché,beninteso queste non costituiscano reati).