Depressionen und Entzündungen : Entzündungshemmer wie Celebrex (R) als Antidepressiva ?

In den letzten Jahren diskutierten einige Experten, dass bei bestimmten Formen von Depressionen möglicherweise Entzündungsreaktionen vorliegen. Dies führte dazu, dass dann Entzündungshemmer systematischer untersucht wurden, die man sonst eher bei orthopädischen Beschwerden bzw. Schmerzen einsetzen würde. Hierzu zählen die sog. nicht-steroidalen Antiphologistika wie beispielsweise Ibuprofen oder Cyclooxigenase-Hemmer (Cox-Hemmer).

Eine aktuelle Metatudie untersuchte nun, wie die Effekte einer solchen Behandlung mit entzündungshemmenden Substanzen ist. Dazu wurden insgesamt 10 verfügbare Studien mit über 6000 depressiven Patientinnen und Patienten nachuntersucht bzw. miteinander hinsichtlch der Wirksamkeit verglichen.

Soweit man es aus den vorliegenden Daten herauslesen konnte, zeigte dabei insbesondere der Cox-Hemmer Celecoxib (in Deutschland u.a als Celebrex(R) auf dem Markt) eine positive Wirkung hinsichtlich Ansprechen auf die depressive Symptomatik bzw. Erreichen einer Remission (Rückbildung) der Depressionen.

In diesen ersten Studien ergaben sich zumindest Hinweise, dass man mit diesem doch eher ungewöhnlichen Therapieansatz eine Besserung der depressiven Symptome erzielen könnte. Wesentliche Nebenwirkungen ergaben sich jedenfalls hinsichtlich Magenprobleme, Herzkreislauferkrankungen oder anderen Parametern im Verlauf von 6 und 12 Wochen nicht.

Sicher kann man diese erste Auswertung nicht verallgemeinern und daraus schlussfolgern, dass man nun Depressionen nur als Entzündung im Körper oder Gehirn ansieht. Interessant wäre aber eben zu schauen, welche Untergruppe von Patienten von einer solchen Therapie Nutzen haben würde.

Quelle : Köhler et al : Effect of Anti-Inflammatory Treatment on Depression, Depressive Symptoms, and Adverse Effects. A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials

JAMA Psychiatry, Published October 15, 2014