Zwangsstörung
Erstfassung: 26 Nov 2006.
Geändert:
26 Jul 2007.
Abstrakt:
Eine Zwangsstörung (OCD) kann in manchen Fällen durch eine bakterielle Infektion verursacht werden.
Frage:
Kann eine Zwangsstörung (OCD) bei Kindern durch eine bakterielle Infektion verursacht werden ?
Antwort:
Jüngst wurde eine bestimmte Teilgruppe von Patienten, die seit ihrer Kindheit unter einer Zwangsstörung (oder einer Tic-Störung) litten, näher beschrieben. Die klinische Beobachtung zeigte einen deutlichen Zusammenhang zwischen einer Streptokokken-Infektion und dem Auftreten und der Schwere klinischer Symptome einer Zwangsstörung. Diese Teilgruppe wird PANDAS = kindliche autoimmun- neuropsychiatrische Störungen assoziert mit Streptokokken-Infektion (beta-hämolysierende Streptokokken GABHS) genannt:
- Darstellung der Zwangsstörung (OCD) oder Tic/Tourette-Syndrom.
- Frühes Auftreten (vorpubertär, in der frühen Kindheit)
- Plötzlicher Beginn oder Verschlechterung der Symptome
- Zusätzliche neurologische Probleme (motorische Dysfunktion) assoziiert mit dieser Verschlechterung der OCD-Symptome
- Klinischer Nachweis in Bluttests (GABHS) assoziiert mit der Schwere der Symptome
Die vorgeschlagene Erklärung bezüglich einer Streptokokken-Infektion bieten eine einmalige Möglichkeit zur Behandlung und Vorbeugung, inklusive Therapien des Immunsystems wie der Austausch von Blutplasma und intravenösem Immunglobulin. Eine Plazebo-kontrollierte Studie zeigte, dass sowohl intravenöses Immunglobulin als auch Plasmaaustausch die OCD-Symptome bei einer Gruppe schwer kranker Kinder in der PANDAS-Teilgruppe reduzieren können (40 und 55%, resp.). Weitere Forschungen sind nötig, um herauszufinden, warum diese Behandlungen wirksam sind und um festzustellen, ob antibiotische Vorbeugung helfen kann, diese Störung zu verhindern.
Die PANDAS-Symptome können kommen und gehen, sich während einer Infektion verschlimmern und besser werden, wenn die Infektion ausgeheilt ist.
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