Painonnousu ja masennuslääkitys

Kuinka pääsen eroon 20kg:sta, jotka ovat tulleet Paxilin käytön johdosta?

Painonousu masennuslääkkeiden (antidepressiivisten) käytön johdosta on huomion arvoinen aihe. On kuitenkin olemassa monia mahdollisia syitä ja yhteisvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa painoosi. Lääkityksen ohella pitäisi miettiä, onko ruokahaluun tullut muutoksia masennuksen lievenemisen myötä tai onko aktiivisuustasossa tapahtunut muutoksia.

Älä muuta tai lopeta lääkitystä ennen kuin olet keskustellut siitä lääkärin tai psykiatrin kanssa!

Löysin äskettäin mielenkiintoisen artikkelin painonnoususta ja masennuslääkkeistä. Lääkärit tarkastelivat lyhytaikaisia (3-6 kk) vaikutuksia tai pitkäaikaisia (yli 6 kk) vaikutuksia. Painon nouseminen vähintään 7% alkuperäisestä painosta tulee ottaa huomioon. Painonnousu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjiä käytetäessä on vähemmän todennäköistä lyhyen käytön aikana. Painonnousuun liittyvä tieto on tärkeää, jotta voidaan tehdä tarkoituksenmukainen päätös masennuslääkkeiden käytön aloittamisesta. Lääkäreiden tulisi aina tiedottaa potilasta mahdollisista sivuvaikutuksista liittyen painonnousuun ja kertoa mahdollisuuksista estää painonnousua liikunnan ja ruokavalion avulla.

Kaikki selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, SSRI (kuten Paxil) eivät aiheuta painonnousua kaikille potilaille. Yksi tutkimus esittää, että SSRI –lääkkeiden erilaisilla tyypeillä on erilaiset vaikutukset painonnousuun. Paroksetiini (Paxil) aiheuttaa kenties helpommin huomattavaa painonnousua kuin muuta tämän tyyppiset lääkkeet (kuten fluoksetiini tai sertraliini). Sitalopraamista tehdyt tutkimukset eivät havainneet merkittävää painonnousua useimmilla potilailla (mutta noin 5%:lla potilaista paino nousi yli 5 kg).

Tarkastellaan joitain muita masennuslääkkeitä:

Buproprioni (Zyban) raportoi painonpudotusta hoidon aikana (antihistamiinisen vaikutuksen vuoksi). Terapeuttinen teho ei ehkä ole yhtä korkea kuin muilla masennuslääkkeillä. Buproprioni ei ole saatavilla kaikissa maissa.

Venlafaksiini (Efexor) (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä); ei merkittävää painonnousua (mutta vain rajoitettua tietoa saatavilla)

Nefazodone (Nefadar) ; ei merkittävää painonnousua

Mirtatsapiini (Remeron) ; aiheuttaa enemmän painonnousua kuin placebolääkitys mutta vähemmän kuin trisyklinen lääkitys.

Trisykliset masennuslääkkeet : painonnousua sekä lyhyt- että pitkäaikaisessa käytössä

Mitkä ovat vaihtoehtosi?

• Hanki paljon tietoa eri lääkkeiden vaikutuksesta painoon
• Pidä ruokapäiväkirjaa, jotta näet ruoan vaikutuksen painoon
• Lisää liikuntaa
• Keskustele lääkärisi kanssa erilaisista hoitovaihtoehdoista
• Vaihto toiseen SSRI -lääkkeeseen
• Vaihto toiseen masennuslääkeryhmään
• Yhdistä lääkitykseesi Buproprioni (vähentää ruokahalua). Joillekin potilaille (joilla on ADHD), psykostimulanttihoidolla on samanlainen vaikutus (metyylifenidaatti).

Vielä kerran: Älä muuta tai lopeta lääkitystä ilman lääkärin määräystä. (En voi antaa henkilökohtaista neuvontaa, koska en tiedä kaikkea tarpeellista ja henkilökohtaista tietoa, joka voisi olla erittäin tärkeää juuri sinulle sopivan lääkkeen löytämisen kannalta.)