Hunger är en medfödd drift, men det behövs inlärning
för att man ska bli medveten om den och lära sig att
använda sin hunger på ett lämpligt sätt.
Att känna hunger, och att skilja hunger från andra
känslor, är alltså inte bara medfött utan även
något man lär sig. Föreställningen av hunger som
enbart en medfödd drift har gjort det svårt att
förstå hur ätstörningar fungerar. Förmågan
att känna frisk hunger och mättnad kan också skadas av att
man bantar eller svälter.
Hungerdriften kan utvecklas så, att den kan fullfölja sin
uppgift eller den kan utvecklas onormalt och sedan missbrukas för att
dölja psykisk smärta eller omedvetna konflikter.
Man behöver skilja på kroppens fysiska behov av näring och
individens förmåga att uppleva dessa behov för att kunna
förstå hur ätstörningar fungerar. Förmågan
att känna äkta hunger kan störas av brist på
föda och undernäring. Till och med hos råttor behövs
någon typ av kunskap genom inlärande för att kunna
äta på ett lämpligt sätt. Hos människor, som har
en mycket mer komplex hjärna, är inlärningsvägarna
också mer komplexa. Man glömmer inlärandets betydelse
för förmågan att uppfatta hunger om man enbart
föreställer sig funktionen som en medfödd drift, en
grundläggande del av organismens fysiologiska arv, som bara ytligt
kan modifieras av miljön.
Människor som inte har ätstörningar, behåller
ungefär samma vikt år efter år, och äter mellan 2000
och 3000 kalorier per dag. Antag en person som äter i medeltal 2500
kalorier per dag. Om den personen ökade sitt ätande med bara en
procent, till 2525 kalorier per dag, så skulle han eller hon
gå upp i vikt med flera kilo per år. Eftersom vikten inte
ökar, så måste alltså kroppens mättnad och
hunger vara så exakt, att den slår fel på mindre än
en enda procent. För att kunna göra denna exakta reglering,
kombinerar hjärnan signaler från bl.a. magsäcken (hur full
den är), tarmarna (enzym som bildas vid spjälkning av fett),
blodet (blodsockerhalten), smak och lukt och kunskap om vad man just
ätit. Det är inte konstigt att denna komplicerade process
lätt kan störas av felaktig inlärning.