Lymphknotenschwellung : Warum sind meine Lymphknoten vergrössert?

Gechrieben von: Dr Martin Winkler

Erstversion: 2011-08-20. Letzte Änderung: 2016-01-23.

Frage:

 Was ist eine Lymphknotenschwellung?
Welche Ursache habe vergrösserte Lymphknoten ?
Bedeutet eine Lymphknotenvergrösserung Krebs ?

Antwort:

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Definition Lymphknotenschwellung / Ursachen geschwollene Lymphknoten / Lymphknotenvergrösserung
 
 

Definition Lymphknotenvergrösserung: Was ist eine Lymphkknotenschwellung?

Ein Arzt spricht dann von einer Lymphknotenvergrösserung wenn ein oder mehrere Lymphknoten über 1-2 cm vergrössert sind und dann auch im Ultraschall (sonographisch) darstellbar sind. (Ausnahme: In den Leisten sind Lymphknoten häufig tastbar)


 

Warum sind bei mir Lymphknoten vergrössert / geschwollen? Bedeutet eine Lymphknotenvergrösserung Krebs?

Kaum ein Symptom verunsichert Patienten mehr als eine Schwellung und Vergrösserung eines oder mehrerer Lymphknoten. Wenn man am Hals- oder Kieferbereich, im Nackenbereich oder aber in den Leisten einen "Knubbel" tastet, der auf eine Lymphknotenvergrösserung hindeuten könnte, ist aber Panik der falsche Ratgeber.
Wohl jeder Medizinstudent hat es schon erlebt, dass eine Selbstbeobachtung von angeblich gefährlichen Veränderungen am Körper gleich mit einer schlimmen Erkrankung gleichgesetzt wird. Dabei ist es zunächst einmal völlig normal, dass Lymphknoten als Abwehrorgane gegen "Eindringlinge" wie Viren oder Bakterien im Abwehrkampf des Immunsystems sich auch einmal vergrössern. Nur eine anhaltende bzw. weiter zunehmende Lymphknotenvergrösserung ist dann als ein Hinweis für eine mögliche Krankheit zu sehen.
Anders ausgedrück . Lymphknoten dürfen sich vergrössern, eine Lymphknotenvergrösserung selber kann dann auf eine ganze Reihe von ganz harmlosen (benignen) oder aber auch mal bösartigen Erkrankungen sein.
Daher wäre es falsch, nun einen vergrösserten bzw. tastbaren Lymphknoten als Bote einer bösartigen Erkrankung wie Krebs zu sehen. Aber Abklären durch den Arzt sollte man dies schon, wenn der Lymphknoten an Grösse zunimmt.

 

Wann ist also eine ärztliche Diagnostik bei einer Lymphknotenvergrösserung erforderlich?

Wenn Sie bei sich den Verdacht auf einen neu entstandenen tastbaren Lymphknoten über 1-2 cm bzw. mehrere Lymphknoten bemerken, so wäre der Gang zum Hausarzt richtig. Wichtig für die Unterscheidung und Einordnung der Symptomatik "Lymphknotenschwellung" ist dann, in welchem Zeitraum sich die Lypmphknoten vergrössert haben bzw. ob es nur örtlich begrenzt (lokal) oder aber generalisiert, d.h. an verschiedenen Stellen des Körpers zu beobachten ist.
Dies wird der Arzt in der körperlichen Untersuchung durch Abtasten der bekannten Lymphknotenstationen ermitteln.
Ganz wichtig ist dann die Anamnese, d.h. die Befragung ob zuvor Infekte, Auslandsaufenthalte oder aber Tierkontakt (z.B. mit Katzen oder Vögeln) bestand.
 

Häufige Ursachen für eine örtliche Lymphknotenschwellung = Lokale Lymphknotenvergrösserung:

Haut- und Scheimhautinfektionen / Kiefer-/ Zahnerkrankungen durch Bakterien

Schon bei der Untersuchung kann der Arzt bei weichen, druckempfindlichen und auch gut unter der Haut verschieblichen Lymphknoten eher eine Entzündung als Ursache annehmen und den Patienten damit ein wenig beruhigen.
Lokale Lymphknotenmetastasen eines bösartigen Tumors (Karzinoms) sind eher selten.

Schwieriger ist aber die Abgrenzung bei sog. Lymphomen oder der Sarkoidose.
 

Häufige Ursachen für Lymphknotenschwellungen über den ganzen Körper = Generalisierte Lymphknotenvergrösserung:



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Zusammenfassung : Eine Schwellung der Lympknoten am Hals oder anderen Stellen des Körpers kann häufig sehr harmlose Ursachen haben, da geschwollene Lymphknoten eine Reaktion vom Körper auf Entzündungen sein können. Eine länger anhaltende Lymphknotenschwellung und weitere Symptome wie Abgeschlagenheit, Nachtschweiss, Fieber oder Leistungsminderung sollten aber vom Arzt auf weitere Krankheiten hin abgeklärt werden. Die Therapie von geschwollenen Lymphknoten richtet sich nach den zugrunde liegenden Erkrankungen.

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Quellen