Borderline - Stressabhängige Entfremdung und präpsychotische Symptome

Gechrieben von: Dr. Martin Winkler

Erstversion: 04 Mrz 2004. Letzte Änderung: 13 Aug 2007.

Frage:

 Was sind typische kognitive Störungen der Borderline-Störung?
Wenn ich unter Druck gerate habe ich häufig das Gefühl, alles sei unwirklich und ich stehe neben mir. Bin ich psychotisch?

Antwort:

Ursprünglich hat man die emotional-instabile Persönlichkeitsstörung ja als "Grenze" zwischen neurogischen und schweren psychotischen Störungen angesehen. Auch heute werden vielfach typische Borderline-Symptome als Schizophrenie bzw. Psychose fehlgedeutet. Dies soll keinesfalls ausschliessen, dass es ein gleichzeitiges Vorliegen bzw. eine schwierige Abgrenzung gibt, aber die typischen Symptome von Patientinnen und Patienten mit einer Borderline-Störung sollten doch von einen geschulten Therapeuten deutlich differenziert werden können.

Typisch für die Borderline-Störung ist es, dass gerade unter emotionaler Belastung eine Veränderung der Wahrnehmung auftritt. Einige Experten sehen die Borderline-Persönlichkeitsstörung somit als eine schwere Stressverarbeitungsstörung. Mit Stress sind dabei aber sehr individuelle, emotional belastende oder ein traumatisches Erlebnis triggerende Auslöser gemeint.

Die diagnostischen Symptome bzw. Kriterien der Borderline-Persönlichkeitsstörung finden sie hier

Neben diesen Leitsymptomen sind es aber besonders kurzzeitige Wahrnehmungs- und Entfremdungserlebnisse, die recht typisch für Borderline-Patientinnen sind . Dies kann z.B. in grösseren Menschenmengen, bei Vorliegen von speziell für die Patientin belastenden Auslösern (Triggern) oder aber auch beim Alleinsein (bei Ängsten vor dem Verlassenwerden bzw. Alleinsein) der FAll sein. Typischerweise handelt es sich dann um vorrübergehende Störungen der Selbst- und Fremdwahrnehmung. Beispiele hierfür wären :

Solche paranoiden Ängste oder auch vorrübergehende Wahrnehmungsstörungen im Sinne von optischen oder akustischen Halluzinationen (Stimmenhören oder Dinge bzw. Personen sehen), sind garnicht so selten. Gerade bei gleichzeitigem Vorliegen einer sog. "paranoiden Persönlichkeitsstörung" ist eine derartige Problematik häufig zu verzeichnen.

Wesentliches Kennzeichen ist, dass es sich um eine kurzzeitige - Wahrnehmungsstörung handelt und nicht weitere typische formale Denkstörungen einer Schizophrenie nachweisbar sind.

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