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Was ist Cipralex (R) und Welche Wirkungen bzw. Nebenwirkungen sind zu erwarten ?

Achtung : Dies sind sehr allgemeine und nur orientierende Informationen über Antidepressiva mit dem Wirkstoff Escitalopram. Sie ersetzen weder die Fachinformationen der Hersteller, noch die Beratung beim Arzt oder Apotheker. Für die Angaben über das Antidepressivum übernehmen wir daher keine Haftung, sie sind aber völlig unabhängig von der Pharmaindustrie entstanden.Inzwischen liegen aber doch langjährige Cipralex Erfahrungen vor, die in dieser Zusammenstellung häufig gestellter Fragen und Antworten aufgegriffen werden.

Wirkstoff Escitalopram

Markenprodukt : Cipralex (R)
Gruppe : Selektive Serotonin Wiederaufnahme-Hemmer SSRI

2012 wurde Cipralex noch vergleichsweise "selten" gegenüber anderen SSRI-Antidepressiva eingesetzt. Das hat etwas mit dem Patentschutz zu tun, der Nachahmer = Generika abhalten sollte. Es gab gerichtliche Auseinandersetzungen, die u.a. bei Ärzten Ängste vor Regresszahlungen machte und dazu führte, dass die Verordnungszahlen deutlich zurück gingen. Dies ist jetzt aber geregelt, so dass es einen Festbetrag für Cipralex gibt und zunehmend mehr Patienten auf dieses Präparat eingestellt werden und positive Erfahrungen mit dem Wirkstoff Escitalopram gemacht werden.

So wurden laut Arzneiverodnungsreport von 2012 36 Mio Tagesdosen von Escitalopram verordnet. Die damaligen Tagestherapiepreise von € 1,14 waren vergleichsweise sehr hoch.

Da jetzt ein Festbetrag in Höhe von Citalopram besteht und Generika auf dem Markt kommen, werden Antidepressiva mit dem Wirkstoff Escitalopram stark an Bedeutung gewinnen.

Wie unterscheidet sich Escitalopram ( Cipralex) von anderen SSRI ?

Escitalopram ist der sogenannte linksdrehende Anteil (S-Citalopram) des lange auf dem Markt befindlichen Citalopram. Im wesentlichen wurde das Escitalopram auf den Markt gebracht, um den Patentschutz des Herstellers für dieses häufig eingesetzte Antidepressivum zu erhalten.

Grundsätzlich wird behauptet, dass das Escitalopram weniger Nebenwirkungen als das Racemat aus links- und rechtsdrehendem Citalopram hat. Zumindest wird es aber von einigen Fachleuten in Frage gestellt, ob es nun gegenüber dem Citalpram eine Überlegenheit gibt.

In den meisten Studien wurde zwar eine Überlegenheit von Cipralex (R) gegenüber Plazebo belegt, ein signifikanter Unterschied wurde aber meist nicht festgestellt. Dennoch geht man nach zwei sog. Cochrane-Reviews davon aus, dass Escitalopram vorzuzuiehen ist.

Ist das Antidepressivum frei erhältlich ?

Das Antidepressivum ist verschreibungspflichtig, d.h. man benötig ein Rezept vom Arzt. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen sollte man sich auch nicht ohne ärztliche Verordnung dieses Antidepressivum besorgen


Welche Darreichungsformen (Grössen) gibt es von Cipralex(R) ? :
Übliche Tablettenformen von Cipralex / Escitalopram sind
 

Cipralex 10 mg

Cipralex 20 mg

20 mg Citalopram entsprechen 10 mg Escitalopram (Cipralex)

Austausch von Cipralex bei Rabattverträgen

Welche Anwendungsgebiete gibt es für Cipralex / Escitalopram ?

Als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wird man folgende Hauptindikationen für Cipralex stellen :

• Behandlung von mittelschweren bzw. schweren depressiven Störungen
• Rezidivprophylaxe bei Depressionen
• Angststörungen
• ggf. Posttraumatische Belaastungsstörung
• Einsatz bei Bulimie

Dosierung von Escitalopram / Cipralex

Als wirksame Dosierung von Cipralex gilt meistens 10 mg Tagesdosis einmal am Tag. Die Gesamtdosis von Cipralex sollte nicht über 20 mg am Tag erhöht werden.
Einige Ärzte beginnen mit einer niedrigen Einstiegsdosis von 5 mg und steigern dann.

Das bedingt leider auch, dass man die positive Wirkung der Medikation erst nach mehreren Tagen (in aller Regel 7-14 Tage) bis hin zu einigen Wochen richtig merkt. Dabei können bestimmte Symptome der Depression bereits abklingen, aber noch nicht alle negativen Effekte verschwunden sein (einige Patienten klagen sogar, dass sie anfänglich mehr Müdigkeit, Traurigkeit oder körperliche Beschwerden beim Abklingen der depressiven Störung unter Medikation zeigen).

Auch wenn die akute depressive Episode abgeklungen ist und man sich bereits wieder besser fühlt, sollte man dennoch unbedingt die Antidepressivamedikation weiter einnehmen! Ärzte empfehlen in aller Regel mindestens 3-6 Monate eine weitere Einnahme zum Schutz vor einem Rückfall. Bei einigen Patienten mit wiederkehrenden Depressionen (sog. rezidivierende depressive Störung) oder einer erhöhten familiären Risikokonstellation empfiehlt man zudem, dass man in einer etwas niedrigeren Dosierung eine sog. Erhaltungstherapie mit Venlafaxin zur Rückfallprophylaxe.

Welche Dosisanpassungen sind bei Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen bei Cipralex erforderlich ?
Welche Dosis ist bei älteren Menschen bei der Einnahme von Cipralex erforderlich ?

Welche Erfahrungen gibt es mit hohen Dosierungen von SSRI wie Cipralex ?

Sollte man das Antidepressivum als gelegentliches Beruhigungsmittel nehmen ?

Dies macht in aller Regel überhaupt keinen Sinn, da für die Wirkung des Medikamentes ein ausreichender Wirkspiegel mit einer regelmässigen Einnahme erforderlich ist.

Macht Cipralex abhängig ?

Klare Antwort : Nein.

Allerdings solte man selber das Medikament nicht radikal absetzen, da dann Absetzphänomene denkbar sein bzw. die Grundproblematik, die den Grund für die Verordnung der Medikation bestimmte, ja noch nicht aus der Welt geräumt sein mag.

Was passiert, wenn ich einmal die Einnahme von Cipralex vergessen habe ?

Auch das ist in aller Regel kein Problem. Meistens reicht es, wenn man die nächste regulär vorgesehene Tablette einnimmt.

Nebenwirkungen Cipralex : Unerwünschte Nebenwirkungen von Cipralex / Escitalopram

Nicht alle in einem Beipackzettel vermerkten Nebenwirkungen müssen auch bei IHNEN auftreten. In aller Regel ist es so, dass Nebenwirkungen der Medikation nicht wesentlich von der Einnahmedosis abhängen, aber häufig gerade zu Beginn einer Behandlung auftreten. Das bedeutet, dass auch bei niedrigen Dosierungen unerwünschte Wirkungen auftreten können, der antidepressive Effekt aber erst bei einer normalen Dosierung zu verzeichnen ist.

Wichtige akute Beschwerden

In aller Regel ist Venlafaxin gut verträglich. Bei unklaren oder länger anhaltenden Beschwerden sollten Sie aber natürlich umgehend einen Arzt aufsuchen bzw. kontaktieren. Dies gilt besonders bei allergischen Reaktionen wie starker Hautausschlag mit Jucken, Fieber, Probleme beim Atmen oder Schlucken. Auch starkes Herzrasen oder Unregelmässigkeiten beim Herzschlag sollten Sie ihrem Arzt mitteilen.

Verursacht Escitalopram Veränderungen der Laborwerte ?

Verursacht Cipralex sexuelle Probleme / sexuelle Störungen ?

Macht Cipralex / Escitalopram eine Gewichtserhöhung bzw. macht das Antidepressivum dick ?
In aller Regel nicht.

Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ?

Siehe hier

Macht Cipralex abhängig ?

Nein. Antidepressiva machen nicht abhängig.

Gibt es Absetzphänomene bei Escitalopram

Jein. Wie bei fast allen Antidepressiva ist nach einer längeren Einnahme eine Veränderung der Botenstoffe im Gehirn erfolgt. Um Absetzphänomene zu verhindern, ist daher eine schrittweise Dosisreduktion beim Cipralex Absetzen zu empfehlen.

Weitere Fragen und Antworten zum Antidepressivum in Web4health

Kann ich selber die Dosis des Antidepressivum erhöhen, wenn ich wieder depressiv werde?

Nein. Hier ist auf jeden Fall eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich. Zu hohe Dosierungen könnten Herzrhythmusprobleme bzw. anderen unerwünschte Nebenwirkungen auslösen. Zudem muss man genauer schauen, welche begleitenden nicht-medikamentösen Therapien erforderlich sein könnten.

Die folgenden Antworten zum Antidepressivum Cipralex werden gerade vom Autorenteam von Web4health geschrieben...

Weitere Informationen über SSRI-Antidepressiva wie Cipralex(R) und Citalopram

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Foto zum Antidepressivum Cipralex von Katharina Bregulla / pixelio.de

Quellen