Paranoid personlighetsstörning är en diagnos som betecknar en personlighetsstörning (mer) med paranoida särdrag.

En person med paranoid personlighetsstörning uppfattas ofta av omgivningen som en person som håller hårt på sina rättigheter.

Personer med denna typ av personlighetsstörning är misstänksamma och de tenderar att tolka erfarenheter och upplevelser negativt. Eftersom de förväntar sig att behandlas illa eller utnyttjas söker de ständigt efter tecken på att de blivit lurade och utnyttjade. Andra människors neutrala eller till och med vänligt avsedda handlingar kan uppfattas som fientliga eller hotande, vilket påverkar relationer med familj, arbetskollegor och andra. Personer med paranoid personlighetsstörning kan utan anledning tvivla på och ifrågasätta vänner och kollegors lojalitet och pålitlighet. De är ofta fientliga och reagerar med ilska på kränkningar, som de har svårt att glömma och förlåta.

Personer med paranoid personlighetsstörning har svårt att lita på andra människor eftersom de är rädda för att personlig information ska komma att användas mot dem.

Paranoid personlighetsstörning skiljer sig från paranoid schizofreni eftersom de typiska symptomen för schizofreni såsom vanföreställningar och hallucinationer saknas.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

DSM-IV (diagnostisk och statistisk manual över psykiska sjukdomar, fjärde upplagan, mer) beskriver paranoid personlighetsstörning som en genomgående misstänksamhet och brist på tillit inför andra personer varför deras motiv genomgående uppfattas som illasinnade. Störningen visar sig i ett flertal olika situationer och sammanhang från tidig vuxenålder, och tar sig minst fyra av följande uttryck:

• misstänker på lösa grunder att andra utnyttjar, skadar eller bedrar honom eller henne
• är uppfylld av oberättigade tvivel på vänners och arbetskamraters lojalitet eller pålitlighet
• ger inte gärna andra förtroenden pga en obefogad rädsla för att informationen ska komma att användas mot honom eller henne i onda syften
• tolkar in kränkning eller hot i oskyldiga yttranden eller händelser
• ältar ständigt gamla oförrätter, dvs kan inte förlåta någon som förolämpat, sårat eller på annat sätt betett sig kränkande mot honom eller henne
• upplever angrepp mot sin egen person eller sitt anseende som inte är uppenbara för omgivningen och är snabb att reagera med ilska eller att gå till motangrepp
• har utan rimlig grund återkommande misstankar om att partnern är otrogen

För att ställa diagnosen paranoid personlighetsstörning ska störningen inte enbart visa sig i samband med schizofreni (mer) eller förstämningssyndrom med psykotiska drag (mer) och störningen ska inte heller bero på direkta fysiologiska effekter av någon somatisk sjukdom eller skada.