Operationer mot övervikt; överviktsoperationer; patienternas erfarenheter

Författare: Gunborg Palme telefon 08-664 60 92, leg. psykolog, leg. psykoterapeut, lärare och handledare i psykoterapi. Klicka för mer information.

Första versionen: 16 mar 2004. Senast ändrad: 17 aug 2008.

Fråga:

Kan man minska övervikt genom en operation? Berätta om överviktsoperationer och om patienternas erfarenheter av att genomgå en sådan operation.

Svar:

Ja, man kan göra en operation av magsäcken som medför att man inte kan få i sig så mycket mat. Detta leder i allmänhet till en stor viktminskning. Operationen är känd under namnen "gastric banding" och "gastric bypass".

Berätta hur någon som har genomgått magsäcksoperation har upplevt den.

Birgitta är 40 år. Hon har besvärats av en stor övervikt sedan tonåren. Efter att ha gått i psykoterapi i två år och bara gått ner några kg bestämde hon sig för att genomföra en magsäcksoperation. Hon har gått ner från 147 kg och väger nu 108 kg. Första veckorna efter operationen tyckte hon var mycket plågsamma. Det hon tycker är besvärligast nu är att hon har svårt att äta tillsammans med andra. Risken finns alltid att hon kräks efter maten. Om hon går ut och äter med andra på en restaurang kan hon bara ta en liten förrätt, medan hennes sällskap äter förrätt, huvudrätt och efterrätt. Birgitta är glad att hon genomförde operationen. Hon säger att hon förutom operationen arbetar med att förbättra sina matvanor och motionera regelbundet.

Vera är 39 år. Hon gjorde magsäcksoperationen för 5 år sedan. Första operationen misslyckades så hon blev tvungen att operera om sig. Vera har minskat 42 kg i vikt och väger nu 85 kg. Hon ångrar sig inte, trots att hon har haft en hel del biverkningar. Hon har hellre besvär än är tjock. De svåraste biverkningarna är trötthet, sura uppstötningar och nattliga kräkningar som hon drar ner i lungorna så hon får en svår hosta. Livet blev mycket annorlunda efter operationen. Hon fick lära sig äta på ett helt nytt sätt. Hon önskar att hon hade fått mera stöd och hjälp med den stora omställningen.

Vem kan få genomgå en magsäcksoperation?

De som genomgår en magsäcksoperation har i allmänhet ett BMI på över 40 eller väger 50 kg mer än sin idealvikt. Om man har allvarliga hälsoproblem, t ex Typ 2 diabetes till följd av sin fetma, kan man också bli opererad även om man inte lider av extrem fetma.

När bör man inte bli opererad?

Vid vissa ätstörningar, t ex tvångsmässig hetsätning, kan det vara olämpligt att operera. Risken finns att patienten äter så mycket att resultatet av operationen äventyras.

Hur mycket kan man minska i vikt av en magsäcksoperation?

De flesta når inte sin idealvikt men de går ner hälften eller drygt hälften av sina överflödskilo.

Finns det risk att man går upp i vikt igen?

Om man inte motionerar och stoppar i sig mycket fett finns alltid risken för viktuppgång, men de flesta patienter går upp högst 15 % av sin viktminskning inom loppet av 10 år.

Hur länge måste man ligga på sjukhus och hur lång tid tar det innan man kan börja arbeta igen?

Man behöver ligga två eller tre dagar på sjukhus och konvalescensen är två till sex veckor beroende på hur tungt arbete man har.

Mer information

Källor, referenser

Mera svar på frågor om psykologi och psykisk hälsa: Web4Health.