Dabei ist aber zusätzlich zu bedenken, dass Fluoxetin ein vergleichsweise hohes Risiko für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten über die Beeinflussung von Cytochrom-Systeme in der Leber hat und zudem eine relativ lange Wirkdauer mit der Gefahr einer Kumulation = Anhäufung des Wirkstpiegels des Antidepressivum hat.
Daher wird von vielen Psychiatern eher zu SSRI mit weniger Problemen gegriffen, beispielsweise Cipralex oder Citalopram.
Ein Grossteil der unerwünschten Nebenwirkungen von Fluoxetin sind auf die Einstellungsphase der ersten Tage beschränkt. Allerdings gibt es Patienten, die eben grundsätzlich den Wirkstoff nicht vertragen bzw. bei denen aufgrund anderer Medikamente Probleme auftreten.
In der Anfangsphase einer medikamentösen Behandlung kann es quasi zu einer paradoxen Verschlechterung kommen. So ganz genau weiss man noch nicht, warum dies passieren kann. Möglicherweise nimmt man seine Gefühle wieder stärker wahr bzw. gerade Angstpatienten achten dann verstärkt auf körperliche Beschwerden.
Ganz wichtig bei der Behandlung ist daher, dass man nicht selber frei verkäufliche Medikamente wie z.B. Johanniskraut oder andere serotonerge Medikamente wie Medikamente gegen Migräne einnimmt, die noch weiter den Serotonin-Haushalt erhöhen. Das könnte zu einer Vergiftung bzw. Serotonin-Syndrom führen !
Zu den Fluoxetin Nebenwirkungen/em> gehören dann :
Wichtig : SSRI wie Fluoxetin können sexuelle Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören bei Männern neben einer reduzierten Libido eine verzögerte Ejakulation = verzögerter Samenerguss. Auch bei Frauen kann es zu Orgasmusproblemen bzw. verändertem sexuellem Interesse kommen.