Cialis: Hur det lilla helgpillret tog över impotensmarknaden

Cialis med den aktiva ingrediensen tadalafil är ett receptbelagt läkemedel mot impotens. Det används även för att behandla benign prostatahyperplasi (BPH), även känt som godartad prostataförstoring. Läkemedlet tillverkas av läkemedelsföretaget Eli Lilly och godkändes av Läkemedelsverket under 2002. Till skillnad från andra potenspiller verkar Cialis i upp till 36 timmar, vilket har gjort att det fått namnet “helgpillret” och blivit den allra mest populära läkemedelsbehandlingen mot impotens.

Här berättar vi hur Cialis kom att inte bara ta upp kampen mot det välkända potensmedlet Viagra, utan även att ta över marknaden för potensmedel. En nyckel till denna framgång ligger förstås i läkemedlets popularitet. Samtidigt gör tillverkaren allt de kan för att kapitalisera på sitt framgångsrika läkemedel.

Så fungerar Cialis

Cialis är likt Viagra en så kallad PDE5-hämmare. Det som skiljer Cialis från andra potensmedel är dess långa halveringstid på drygt 17 timmar, jämfört med den halveringstid på fyra till fem timmar som Viagra, Levitra och Spedra har. I övrigt fungerar dessa läkemedel på ett liknande sätt.

Vid sexuell stimulans bildas ett ämne som kallas cGMP i de glatta muskelcellerna i penis. Dessa får den glatta muskulaturen att slappna av och gör det möjligt för blodflödet att öka. Enzymet PDE-5 bryter ner cGMP och har en motsatt verkan. När PDE-5 hämmas av Cialis förhindras denna nedbrytning av cGMP, och förutsatt att den sexuella stimulans som krävs för att läkemedlet ska ha önskad effekt förekommer får mannen en erektion.

Cialis föredras av både män och kvinnor

När det gäller varumärkesigenkänning kan inget potenspiller hota Viagra. Tittar man istället på hur nöjda användarna är med de olika potensmedlen har dock Cialis en stor ledning. I 12 studier som inte finansierades av något av läkemedelsbolagen, där 8300 män från olika länder fick testa såväl Viagra som Cialis och sedan berätta vilket de ville använda med, vann Cialis stort: 12-0. Och även i de enskilda studierna vann Cialis med bred marginal - i genomsnitt föredrog tre av fyra män Cialis framför Viagra.

Trots att de bägge potensmedlen är avsedda för användning av män, har även kvinnor tillfrågats om vilket de föredrar. I fyra studier på par som använde först det ena potensmedlet och sedan det andra föredrog majoriteten av kvinnorna Cialis. Hur kommer då detta sig? Svaret finner du nedan.

Därför är Cialis mer populärt hos användarna

Anledningen till att såväl män som kvinnor föredrar Cialis är läkemedlets längre verkningstid. Viagra, Levitra och Spedra verkar i cirka fyra timmar, medan Cialis effekt håller i sig i hela 36 timmar. En man som tar Cialis på fredag kväll kan därför ha enklare att få erektioner en bit in på söndagen. Därför kallas Cialis ofta för “helgpillret”. Både män och kvinnor hävdar att de gillar det faktum att Cialis ger en ökad spontanitet. Istället för att hålla koll på den tickande klockan kan de vara intima närhelst de känner för det.

Cialis är även det potensmedel som föredras av mindre sexuellt impulsiva människor, nämligen par i långvariga relationer som är mer benägna att planera sina sexuella aktiviteter. Det stora fönster tidsfönster under vilket Cialis underlättar för mannen att få erektioner uppskattas tydligen även av denna grupp användare. Det kan eventuellt bero på att förhandlingarna om tid och plats för intimitet blir trevligare tack vare de ökade möjligheterna till spontanitet.

Cialis marknadsandel ökar

Cialis släpptes efter att Viagra under fem års tid som enda potenspiller hade haft monopol på marknaden för läkemedelsbehandlingar mot impotens. Redan under det första året som de bägge potensmedlen konkurrerade minskade Pfizers vinstmarginal på Viagra. Under årens lopp har Cialis marknadsandel ökat, medan Viagras dito har minskat.

Eli Lilly har även själva göra Cialis tillgängligt som receptfritt läkemedel i syfte att sälja detta direkt via sin webbplats. Genom att göra detta vill man öka försäljningen genom att nå en ny patientgrupp, nämligen de män som tycker det är för pinsamt att besöka en läkare för att tala om sina potensproblem och få ett recept på läkemedlet.

Svenska och globala försäljningssiffror för Cialis och Viagra

Enligt statistik från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket uppgick den svenska försäljningen av Cialis mellan augusti 2013 och juli 2014 till 137 miljoner kronor exklusive moms. Motsvarande siffra för Viagra var under samma tidsperiod 85 miljoner kronor. Även på den globala marknaden tar Cialis allt större plats. Tillverkaren Eli Lillys försäljning av läkemedlet uppgick 2015 till 2,31 miljoner dollar och ökade året därpå till 2,47 miljoner dollar. Under samma tidsperiod har den globala försäljningen av Viagra minskat från 1,71 miljoner dollar år 2015 till 1,56 miljoner dollar 2016.

Tillverkaren förlänger sin exklusivitet på Cialis

Eli Lilly, tillverkaren av Cialis, gör allt som står i företagets makt för att förlänga sitt patent på läkemedlet i USA. Efter en ny uppgörelse med flera tillverkare av generiska läkemedel har läkemedelsbolaget sett till att behålla rättigheterna till Cialis ytterligare ett tag. Cialis har sedan produkten lanserades på marknaden genererat mer än 17 miljarder dollar, motsvarande 151,3 miljarder kronor, i försäljning och patentet sträcker sig i dagsläget fram till åtminstone slutet av september 2018.

Eli Lillys drar ut på patentet

Cialis godkändes i Sverige 2002 och i USA 2003, och tillverkare av generiska läkemedel hade förväntat sig att Eli Lillys exklusivitet skulle löpa ut i november i år. Tack vare den nya uppgörelsen kan dock Lilly fortsätta sin exklusiva försäljning i USA av det läkemedel som har blivit så populärt under årens lopp. Generiska varianter av Cialis från läkemedelsbolagen Teva Pharmaceutical, Watson, Sun Pharma, Aurobindo, Alembic och Synthon sägs vara preliminärt godkända och redo att släppas på marknaden. Nu får de generiska varianterna av Cialis dock vänta ytterligare ett tag.

Eli Lilly har även tidigare gjort överenskommelser för att maximera sina intäkter från Cialis. År 2014 tillkännagav man till exempel att man kommit överens med det franska läkemedelsföretaget Sanofi om ett licensavtal som ger Sanofi rätt att sälja en receptfri variant av Cialis i Europa, Kanada, USA och Australien när patentet på läkemedlet har löpt ut. Lilly kommer då få nya intäkter i form av licenspengar.