Fråga:
Vad kan man göra om man är rädd för att gå till tandläkaren?
Svar:
Förutom den patientgrupp som har en ganska isolerad rädsla för själva tandläkarbesöket (t ex rädsla för tandläkarborren, de ljud som uppstår i en tandläkarmottagning, att inte kunna röra sig och vara "fast" i tandläkarstolen, att behandlingen ska orsaka smärtor osv), finns det även patienter som varit med om obehagliga upplevelser under sina tandläkarbesök. Det kan t ex vara så att smärtstillande eller lokalbedövning inte har haft verkan, eller att patienten haft stora svårigheter att sitta stilla en längre stund (vanligt hos personer med hyperaktivitet och uppmärksamhetsstörning).
En fobi kännetecknas av en stark rädsla (panik) inför en speciell situation (i det här fallet tandläkaren och tandläkarmottagningen), som dock sträcker sig långt värre än att känna oro eller obehag inför tandläkarbesöket (knappast upplever ju någon tandläkarbesöket som behagligt). Fobin innebär alltså en utpräglad rädsla eller skräck och kan visa sig på följande sätt:
Med andra ord kan tandläkarskräcken avspegla sig inom många områden. Kännetecknande är att det finns en anspänning (stress) redan innan tandläkarbesöket och att denna anspänning förhöjs genom förväntansångest. Detta kan utvecklas till en ond cirkel där fobin sammankopplas med en rad negativa tankar och föreställningar som utlöser kroppsliga stress- och ångestsymptom.
Behandlingen måste alltså inriktas på att bryta den onda cirkeln, vilket man kan göra genom t ex korttidspsykoterapi (beteendeterapi). Då tittar man närmare på exakt vilka faktorer som är delaktiga i att fobin uppkommer och underhålls. På detta sätt kan ångestspiralen och den "onda cirkeln" förtydligas för patienten som på så sätt kan se på sin fobi på ett "rationellt" sätt. Patienten får sedan hjälp att finna och utveckla strategier som hjälper honom eller henne att ifrågasätta katastroftankarna och föreställningarna. Patienten kan också få hjälp med att hantera den akuta ångestsituationen med t ex avslappningsövningar.
Det finns många olika sätt att angripa problemen, som man även kan kombinera:
1. Inledande samtal/rådgivning
Tandläkaren kan i ett förberedande samtal ge råd och information inför besöket. Ibland kan det vara till hjälp att ta med sig en stödperson. Ett första samtal kan på så sätt lägga grund för ett förtroende som i sin tur kan underlätta arbetet med fobin.
2. Medicinering innan tandläkarbesöket
Det är kanske inte den mest optimala lösningen, men det finns både ångestdämpande mediciner och lättare lugnande som kan reducera förväntansångesten. På så sätt kan anspänningen innan besöket mildras.
3. Avslappning
Det finns olika avslappningsövningar och tekniker för muskelavslappning som kan vara lugnande.
4. Hypnos
En del tanläkare erbjuder hypnos. Patienten hamnar i ett tranceliknandetillstånd vilket flyttar fokus från själva behandlingen.
5. Akupunktur
Erbjuds av en del tandläkare och kan framförallt ha påverka den förhöjda stressnivån.
6. Musik / glasögon
Ett sätt att avleda uppmärksamheten.
7. Narkos
Ett tänkbart alternativ om det handlar om ett större ingrepp.
Om rädslorna främst handlar om borrandet (eller ljudet från tandläkarborren) kan man använda en speciell behandling med en gel som angriper karies och åtminstone minskar nödvändigheten att borra.
Mera svar på frågor om psykologi och psykisk hälsa: Web4Health.