Frage:
Was ist die Lichttherapie bei Depressionen?Antwort:
Wir haben für Sie die wichtigsten Fakten und Auswahlkriterien für den richtigen Kauf von Lichtduschen, Lampen für die Lichttherapie und Aufwach-Wecker zusammengestellt.
Die Wirkung des Lichtes kann neben der antidepressiven Wirkung häufig auch zur Förderung des Aufwachen helfen. Hier wird dann die Wirkung von Licht mit geeigneter Lux - Zahl zum Aufwecken bzw. erleichtern des Aufwachen bzw. Beeinflussung des Tag-Nacht-Ryhthmus mit einem entsprechendem Lampentyp (wake - up Wecker, z.B. von Philips mit entsprechenden Led Lampe ). Diese Form der Therapie von Schlafstörungen wirkt vergleichsweise schnell auf das persönliche Wohlbefinden und die Leistungsfähigkeit.
Der therapeutische Einsatz von Licht geeigneter Wellenlänge wird als Lichttherapie oder Lichtdusche bei psychischen Störungen therapeutisch genutzt. Dies spielt offensichtlich gerade bei Erkrankungen aus dem depressiven Formenkreis (Winterdepression bzw. saisonale Depressionen, dem Prämenstruellen Syndrom bzw. der Prämenstruell dysphorischen Störung, manisch-depressiven Störungen sowie beim Schlafphasenverlagerungssyndrom, z.B. bei Vorliegen einer ADHS-Veranlagung eine grosse Rolle. Eine Lichttherapie bzw. Simmulation von Sonnenaufgangsbeleuchtung bzw. Schlafphasenwecker können daneben auch dann sinnvoll sein, wenn sich der Schlaf-Wach-Rhythmus bei Jugendlichen verändert und somit Probleme beim Aufstehen bzw. ein nicht-erholsamer Schlaf auffällt.
Viele Menschen mit depressiven Symptomen machen die Erfahrung, dass sich ihre Beschwerden saisonal unterschiedlich zeigen. So können z.B. gerade in der "dunklen" Jahreszeit besonders schwere depressive Phasen auftreten. Ob es nun eine Bedrücktheit oder aber eine handfeste psychische Störung ist, wird der Arzt entscheiden müssen. Aber sehr häufig zeigt sich eben eine starke Abhängigkeit von den Lichtverhältnissen auf die Stimmung, die man dann mittels der Lichtdusche therapeutisch beeinflussen kann. Fernsehbeitrag zum Einsatz des Lichts in der Behandlung von affektiven Störungen
Als eine besondere Form der Depressionen gilt die "saisonale Depression"= saisonal affektive Störung (SAD), die genau eine solche phasenhafte Ausprägung aufweist. Viele Patienten haben von sich aus schon die Erfahrung gemacht, dass Sonnenlicht eine Linderung bringt. Sie suchen dann z.B. über längere Urlaubsfahrten in die Sonnen eine Linderung. Dies ist natürlich nicht immer möglich....
Als eine offenbar bei dieser speziellen Patientengruppe wirksame Therapie hat sich daher eine Lichttherapie erwiesen. Dabei setzt man spezielle Lichtquellen mit einer besonders hohen Lichtintensität (bis zu 10000 Lux) ein. Die Lichtbehandlung wird täglich für ca 30-40 Minuten angewendet, wobei der Patient sich vor die Lichtquelle setzt. Offenbar wird durch die Aktivierung mit Licht eine Ausschüttung von bestimmten Botenstoffen im Gehirn (Serotonin) erzielt, der zur Linderung der Depressionen beiträgt.
Neuere wissenschaftliche Studien weisen darauf hin, dass eine Lichttherapie auch bei biphasisch verlaufenden depressiven Störungen der manisch-depressiven Störung wirksam sein können und die Häufigkeit und Schwere der Episoden vermindern.
Bisher ist nicht ganz klar, ob die Lichttherapie allein beim PMS bzw. PMDD wirksam ist. Häufig sieht man als Psychiater jedoch einen Zusammenhang mit den hormonellen Zyklen des PMS und Stimmungsproblemen, die bei Vorliegen einer saisonal abhängigen depressiven Störung sich noch deutlich verstärken. Hier hat man entweder durch die Gabe des für die Tag-Nacht-Rhythmik zuständigen Botenstoffes Melatonin oder aber durch eine Lichttherapie gute Erfahrungen gemacht.
Auch bei Vorliegen eines Hyperkinetischen Syndroms sieht man häufig chronobiologische Auffälligkeiten im Sinne von Ein- und Durchschlafstörungen bzw. ein Schlafphasenverlagerungssyndrom. Hier kann ebenfalls eine Lichttherapie morgens oder aber mit einem Lichtwecker in den frühen Morgenstunden angezeigt sein.
Für die Auswahl eines geeigneten Gerätes kommt es darauf an, dass eine ausreichend hohe Lichtleistung (ca 10000 Lux) auch in Augenhöhe abgegeben werden kann. Es gibt sehr unterschiedliche Geräte auf dem Markt.
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Für viele Menschen mit einem verschobenen Tag-Nachtrhythmus bzw. Schwierigkeiten am Morgen wach zu werden kann ein Wecker mit Sonnenaufgangs-Simulation bzw. Nachahmen der Dämmerung hilfreich sein. So zeigen einige Untersuchungen zu Depressionen bzw. anderen psychischen Störungen mit verlagerten / verschobenen Schlafphasen, dass ein solcher Dämmerungs-Wecker hilft endlich morgens wach zu werden. Der Wecker simuliert auch im Winter den Sonnenaufgang im Zimmer, indem über eine Lampe Licht noch während des Schlafs abgegeben wird. Dies kann möglicherweise sogar die direkte Lichttherapie quasi im Schlaf ersetzen.
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