Varför är jag alltid trött? Trött hela dagen? Beror det på utbrändhet?

Jag är en 42 år gammal kvinna med kraftig övervikt (BMI 45). Jag känner mig trött hela dagen, jag är alltid trött. Tror du att jag lider av kroniskt trötthetssyndrom?

Medicinska tillstånd som utesluter kroniskt trötthetssyndrom som diagnos

Många medicinska och psykiska störningar innebär trötthetssymptom och reducerad aktivitet. Innan man antar att det rör sig om ett kroniskt trötthetssyndrom är det alltså av yttersta vikt att göra en noggrann klinisk bedömning.

De viktigaste kliniska diagnoser som utesluter kroniskt trötthetssyndrom är

• Sömnapné. Detta är ganska vanligt för patienter med svår fetma! Också alla andra sorters sömnstörningar kan orsaka trötthet morgonen därpå.
• Hypothyroidism (försämrad funktion hos sköldkörteln)
• Kroniska hjärtproblem (cardiomyopathia)
• Bieffekter vid medicinering (vissa mediciner vid högt blodtryck, sömntabletter, piller för muskelavspänning och många fler mediciner än så!)
• Kroniskt alkoholmissbruk/beroende av droger. Även någon månad efter allvarlig alkoholanvändning kan trötthetssymptom eller minskad vitalitet störa livskvaliteten.
• Vissa kroniska infektioner (t. ex. Hepatit B eller C) eller sjukdomar (inklusive Hodgkins lymfom) kan också orsaka trötthet.

Många psykiatriska störningar och/eller medicinsk behandling kan medföra trötthetssymptom! Trötthet (och minskad sömn) är ett vanligt symptom vid depression, dystymi och bipolärt syndrom. Varje form av schizofreni och vanföreställningssyndrom kan orsaka trötthet. Och naturligtvis förekommer trötthet även vid anorexi och bulimi.

För att utesluta dessa störningar är en väl utförd medicinsk och psykiatrisk utredning nödvändig.

Vissa forskare har funnit ett virus, XMRV, som enligt dem är mycket vanligt förekommande hos personer med oförklarlig trötthet. Andra forskare har funnit samma sak, men andra forskare har inte funnit detta virus hos personer med oförklarlig trötthet, och den vetenskapen har ännu inte kommit fram till om detta virus är en viktig förklaring till trötthet eller inte.