Olika orsaker kan vara anledningen till erektionsproblem. Det kan hända efter en kväll ute med stor mängd alkohol eller droger. Nästa gång kommer mannen att tänka på föregående gång och komma ihåg känslan av att inte kunna prestera och genomföra ett samlag. Fokuseringen kommer att ligga på dessa tankar och resultatet av en utebliven erektion. Det här tar bort känslan i kärleksakten och för sexuella stimuli, minskar upphetsningen, och det blir då exakt som han var rädd att det ska bli. Det här leder till att mannen bygger upp en vision av att inte kunna ha sex, att han kommer att misslyckas. Män med erektionsproblem reagerar så här jämfört med män utan erektionsproblem;

• Väntar sig att misslyckas.
• Blir distraherade när de älskar.
• Undviker sex.

Många män som söker för erektionsproblem har lidit av problemet i flera år. Problemet kan förvärras med tiden, då psykologiska faktorer börjar spela en större roll.

Det är vanligt att man undviker sex eller skapar och bygger upp känslor av hjälplöshet, aggression, eller att ge sin partner förebrående känslor av att hon inte stimulerar sin partner tillräckligt längre, eller att hon säger och gör fel saker. En del personer med erektionsproblem blir helt uppslukade av tanken på erektion, att de knappt märker sin partner eller andra upphetsande stimuli.