På senare tid har dock de läkare som var anhängare av denna teori blivit mer försiktiga. Det har visat sig att ätstörningar är sjukdomar orsakade av en rad samverkande faktorer. I många patienters familjer har man sett liknande problem:

• varierande nivåer av kommunikationsproblem mellan familjemedlemmarna
• varierande grad av oförmåga att uppfatta och känna igen känsloreaktioner
• allvarliga tankar kring vikt och kroppsutseende bland någon eller några av familjemedlemmarna, andra än patienten
• hög frekvens av känslomässig personlighetsstörning, alkoholism, och olika typer av ätstörningar bland närstående släktingar till patienten

I allmänhet kan man säga att en familjesituation kan orsaka känslo- och ätstörningar om familjemedlemmen inte får stöd att skapa en självkänsla som inkluderar:

• en realistisk kroppsuppfattning
• en medvetenhet om mentala funktioner
• en klar uppfattning om gränsen mellan sig själv och omvärlden
• effektiva anpassningsstrategier för att kontrollera impulser, känslor och önskningar.
• en fungerande självkänsla
• en god uppfattning om den personliga identiteten
• ett inre sammanhang och en känsla av individualitet.