Cialis on erektiohäiriön hoitoon tarkoitettu lääke, joka tuli markkinoille vuonna 2003. Se oli ensimmäinen merkittävä haastaja Viagralle, joka oli mullistanut erektiohäiriön hoidon tullessaan myyntiin viisi vuotta aiemmin. Cialiksen vaikuttava aine on nimeltään tadalafiili ja sen merkittävä etu Viagraan verrattuna on sen huomattavasti pidempi vaikutusaika.
Cialis on erektiohäiriön hoitoon tarkoitettu tablettimuotoinen lääke, joka nautitaan suun kautta tarvittaessa, eli ennen kuin on tarkoitus harrastaa seksiä. Lääke ei kuitenkaan aiheuta automaattista erektiota, vaan se ainoastaan mahdollistaa erektion saavuttamisen silloin kun mies on seksuaalisesti kiihottunut. Cialista ei siis voi käyttää torjumaan seksuaalista haluttomuutta, ainoastaan erektion saamiseen liittyviä fyysisiä ongelmia. Cialista käyttämällä seksin harrastaminen siis onnistuu, kuten se onnistuisi ilman erektio-ongelmia: seksiä voi harrastaa silloin kun sitä tekee mieli.
Cialiksesta tuli nopeasti erittäin suosittu vaikka markkinoilla oli jo toimiva ja erittäin tunnettu kilpaileva lääke, Viagra, saman vaivan hoitoon. Tähän on muutama selkeä syy. Toinen on jo ylempänä mainittu pitkä vaikutusaika. Siinä missä Viagran vaikutus lakkaa noin 4-5 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, Cialis vaikuttaa kehossa usein jopa 36 tuntia.
Tämä ei suinkaan tarkoita sitä, että Cialiksen käyttäjällä olisi erektio 36 tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen, vaan yksinkertaisesti sitä, että seksin harrastaminen onnistuu normaalisti ja ilman erektio-ongelmia vielä 1,5 vuorokautta pillerin nielemisen jälkeen. Cialista onkin monesti kutsuttu nimellä viikonloppupilleri, sillä perjantai-iltana otettu tabletti voi mahdollistaa seksin harrastamisen vielä sunnuntaiaamuna.
Toinen Cialiksen suosion syy on se, että monien käyttäjien mielestä se aiheuttaa kilpailijaansa vähemmän sivuvaikutuksia. Lääkkeiden suhteen täytyy pitää mielessä, että sivuvaikutukset ovat aina yksilöllisiä ja joku voi saada sivuvaikutuksia jostain lääkkeestä ja joku toinen taas toisesta lääkkeestä. Yleisellä tasolla monet käyttäjät ovat kuitenkin sitä mieltä, että Cialis on sivuvaikutusten suhteen Viagraa parempi vaihtoehto.
Toisin kuin Viagrasta, Cialiksesta ei vielä kesällä 2017 ole Suomen tai Euroopan markkinoilla saatavilla halvempia rinnakkaislääkkeitä. Tämäkin selittää osaltaan lääkkeen suosiota. Mikäli mies haluaa hoitaa erektiohäiriötään nimenomaan tadalafiililla, hänen on ostettava alkuperäistä, brändättyä Cialista, koska geneerisiä vaihtoehtoja ei ole vielä saatavilla. Tähän saattaa kuitenkin olla tulossa muutos lähiaikoina, koska lääkeyhtiö Eli Lillyn omistama Cialiksen patentti on raukeamassa.
Jos mies kärsii erektiohäiriöstä, se tarkoittaa joko sitä, että hänen peniksensä ei jäykisty tarpeeksi yhdynnän aloittamiseksi tai että se veltostuu uudelleen liian aikaisin, ennen kuin yhdyntä on suoritettu loppuun. Cialis mahdollistaa sen, että mies voi saavuttaa erektion ja pitää sitä yllä tarpeeksi kauan yhdynnän suorittamiseksi. Kannattaa kuitenkin muistaa, että Cialis pidentää ainoastaan erektion kestoa niin, että erektio säilyy laukeamiseen asti. Cialis, kuten muutkaan erektiolääkkeet, ei pidennä laukeamiseen kuluvaa aikaa, eikä sitä siten voida käyttää ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon.
Kuten muutkin suun kautta otettavat erektiolääkkeet, myös Cialis on tyypiltään PDE5-estäjä eli tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjä. PDE5 on kehossa luonnostaan esiintyvä entsyymi, ja erektiossa sen tehtävä on hajottaa toista ainetta nimeltä syklinen guanosiinimonofosfaatti eli lyhyesti cGMP. cGMP taas on yhdiste joka mahdollistaa erektion laajentamalla paisuvaiskudoksen verisuonia, jolloin veri pääsee virtaamaan penikseen.
Normaalitilanteessa PDE5 alkaa vaikuttaa vasta seksin jälkeen, ja se aiheuttaa peniksen veltostumisen, jotta erektio ei jää päälle. Jos PDE5:tä kuitenkin erittyy liikaa, päädytään tilanteeseen jossa erektiota ei saavuteta ollenkaan tai se loppuu liian aikaisin. Kaikkein yksinkertaisimmillaan erektiohäiriössä onkin kyse PDE5-entsyymin liiallisesta erittymisestä kehossa. PDE5-estäjät, kuten Cialis, estävät entsyymin liiallisen ja liian tehokkaan toiminnan ja mahdollistavat näin luonnollisen erektion saavuttamisen.
Cialis on tablettimuotoinen lääke, eli se otetaan suun kautta veden kanssa. Ruokailulla ei ole vaikutusta lääkkeen tehoon, eli sen voi ottaa joko ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan. Myös alkoholia voi juoda Cialiksen käytön yhteydessä kohtuudella, mutta runsasta alkoholinkäyttöä kannattaa välttää, koska se voi aiheuttaa tilapäistä verenpaineen laskua ja huimausta.
Lääkeaineen kliininen vaikutus alkaa kehossa noin puoli tuntia pillerin nielemisen jälkeen ja saavuttaa täyden tehonsa 1-2 tuntia lääkkeen ottamisesta. Se kannattaa siis ottaa ainakin tuntia ennen aiottua yhdyntähetkeä, jos mahdollista. Cialis on markkinoiden ylivoimaisesti pitkävaikutteisin erektiolääke ja monet ostavatkin nimenomaan Cialista juuri sen vaikutusajan takia. Cialis mahdollistaa erektion saavuttamisen ainakin 36 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, joidenkin käyttäjien tapauksessa jopa pidempään. Muilla erektiolääkkeillä vaikutusaika on tyypillisesti noin 4-5 tuntia.
Vaikka ruoka ja juomat eivät muuten vaikuta Cialiksen tehoon, greippimehun juomista Cialiksen käytön yhteydessä kannattaa välttää. Muista myös, että eri erektiolääkkeitä ei saa käyttää yhtä aikaa.
Cialista voi hankkia rekisteröidyistä apteekeista, joko kivijalka-apteekeista tai internetistä. Suomalaiset kivijalka-apteekit ovat luotettavia toimijoita, mutta internetissä toimivien lääkekauppiaiden kanssa kannattaa olla tarkkana. Internetissä on paljon väärennettyjä lääkkeitä myyviä toimijoita, joten netistä tilatessa kannattaa varmistaa, että ostaa lääkkeitä vain luotettavista ja rekisteröidyistä verkkoapteekeista. Suomeen voi tilata lääkkeitä netistä, mikäli niitä myyvä sivusto on rekisteröity Euroopan talousalueella. ETA-alueen ulkopuolelta ei saa tilata lääkkeitä Suomeen.
Rekisteröimättömät toimijat, jotka tarjoavat Cialista usein poikkeuksellisen halpaan hintaan, voivat tuntua houkuttelevalta vaihtoehdolta, mutta niistä kannattaa pysyä kaukana, sillä niiden myymät pillerit ovat usein väärennettyjä ja mahdollisesti terveydelle vaarallisia. Cialis-lääkkeen virallisten nettisivujen mukaan väärennetyistä lääkkeistä on löydetty muun muassa hyönteismyrkkyä, lyijyä ja elohopeaa.
Tarvittaessa käytettävästä Cialiksesta on saatavilla kaksi eri annostusta, 10 mg ja 20 mg. Hyvä nyrkkisääntö on yleensä aloittaa 10 milligramman tabletilla ja siirtyä 20 milligrammaan mikäli miedommasta pilleristä ei ole riittävää apua. Cialis on kuitenkin reseptilääke, joten lääkäri määrää aina sopivaksi katsomansa annostuksen reseptin kirjoittamisen yhteydessä. Lääkärin ohjetta tulee aina noudattaa, eikä sitä pidä yrittää muuttaa omin päin esimerkiksi ottamalla kaksi tablettia kerralla. Mikäli määrätty annostus ei tunnu riittävältä, on sen sijaan hankittava lääkäriltä uusi resepti.
Cialis on ainoa markkinoilla tällä hetkellä oleva erektiolääke, josta on saatavilla myös päivittäin käytettävä versio. Tämä vaihtoehto Cialiksesta tuli markkinoille vuonna 2007 ja se voi sopia miehille, jotka käyttävät tarvittaessa otettavaa erektiolääkettä vähintään kaksi kertaa viikossa. Päivittäisessä käytössä otetaan yksi pilleri joka aamu ja erektiokyky säilyy normaalina, kun lääkeainetta on kehossa koko ajan.
Päivittäin otettavan Cialiksen saatavilla olevat vahvuudet ovat 2,5 mg ja 5 mg. Myös päivittäin otettavan lääkkeen annostelussa tulee noudattaa lääkärin ohjeita siitä, kumpaa vahvuutta kannattaa käyttää.
Kaikkien muiden lääkkeiden tavoin myös Cialis voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin käyttäjille. Yleisimmät haittavaikutukset eivät kuitenkaan ole vakavia. 1-10 käyttäjällä sadasta ilmeneviä haittavaikutuksia ovat päänsärky, selkäkipu, lihaskipu, kasvojen punoitus, nenän tukkoisuus ja ruoansulatusvaivat. Harvinaisempina sivuvaikutuksina voi esiintyä esimerkiksi pahoinvointia ja oksentelua, silmäsärkyä ja hengitysvaikeuksia. Näitä oireita tulee kuitenkin ainoastaan 1-10 käyttäjälle tuhannesta.
Mikäli Cialis aiheuttaa yli neljä tuntia kestävän, kivuliaan erektion, tulee hakeutua välittömästi lääkäriin. Tällainen kestoerektio tunnetaan nimellä priapismi ja se voi vahingoittaa vakavasti peniksen paisuvaiskudosta ja aiheuttaa näin pysyvän erektiokyvyttömyyden. Lääkäriin tulee hakeutua myös siinä tapauksessa, mikäli saa mitään muita vakavia haittavaikutuksia.
Mikäli saat Cialiksesta rintakipuja, älä ota niiden hoitamiseksi nitraatteja, sillä nitraattien ja erektiolääkkeiden yhdistelmä voi johtaa verenpaineen vaarallisen suureen laskuun. Hakeudu sen sijaan viipymättä lääkäriin mikäli saat Cialiksen käytöstä rintakipua.
Lähteet: