Question:
Mitä tyypillisiä sivuvaikutuksia on psykostimulanteilla kuten Concertalla (metyylifenidaatti)? Mitä vastakkaisia vaikutuksia niillä voi olla?Vastaus:
Tyypilliset psykostimulanttien, kuten metyylifenidaatin (Concerta) tai amfetamiinin, sivuvaikutukset ovat lieviä ja ovat rajoitettu vain muutamiin päiviin tai viikkoihin hoidon alussa. Tyypilliset vastakkaiset vaikutukset voidaan selittää autonomisen hermojärjestelmän (sympaattinen ja parasympaattinen) aktivoitumisella.
Sympaattisen hermojärjestelmän aktivoituminen voi aiheuttaa sydämen sykkeen nousua. Jotkin potilaat kertovat myös nopeasta, epäsäännöllisestä sykkeestä. Tavallisesti tämä ei ole mitään vakavaa. Verenpaine saattaa nousta vähän, mutta ei tavallisesti enempää kuin 5 mm Hg. Tämä on tärkeä tieto potilaille, joilla on korkea verenpaine.
Joskus tämä voi aiheuttaa huimausta . Tavallisin sivuvaikutus parasympaattisen hermoston aktivoitumisen johdosta on univaikeudet . Niinpä yleensä stimulantteja ei pitäisi ottaa myöhään iltapäivällä tai illalla. (Mutta joillakin potilailla on vähemmän univaikeuksia jos he ottavat matalan annoksen myöhään iltapäivällä, koska se rauhoittaa heidän hermostoaan). Parasympaattisen hermoston tyypillinen reaktio on:
Vakavat ja pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia! Kaikki lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa allergisen reaktion. Yleensä stimulantit itsessään eivät aiheuta yliherkkyysoireita, vaan tabletin muut aineosat.
metyylifeniaatin johdosta ei ole kuvattu kirjallisuudessa. Vanhempi psykostimulantti nimeltään Pemolin (Cylert) voi aiheuttaa maksaongelmia, joten tätä stimulanttia käytettäessä täytyy seurata maksa-arvoja. Metyylifenidaatti ei kuitenkaan aiheuta tämänkaltaisia vaurioita tai muutoksia.
Jotkin ihmiset pelkäävät metyylifenidaatin käytön aiheuttavan muutoksia aivosolujen kasvussa tai aivojen kehityksessä. Itseasiassa saksalainen neurobiologi yritti saada huomiota sanomalla, että metyylifenidaatti saattaa aiheuttaa Parkinsonin tautia. Dopamiini on keskeisessä asemassa sekä Parkinsonin taudissa että ADHD:ssä ja psykostimulantit vaikuttavat dopamiinin kulkemiseen aivoissa. Mutta ADHD:n ja Parkinsonin taudin välillä ei ole kuitenkaan mitään yhteyttä. Yksikään ADHD:tä sairastava lapsi ei ole kehittänyt Parkinsonin tautia myöhemmällä iällä.