Synen på vad som är bruk och missbruk är inte en vetenskaplig fråga utan en politisk fråga. T.ex. anser man ju i Sverige inte att bruk av alkohol är en sjukdom, trots de enorma skadeverkningar som alkoholbruk har på människor och samhälle. Läs mer om bruk och missbruk.
Medicinskt/vetenskapligt ses missbruk som en sjukdom om missbruket leder till sämre lösningar på livets problem och till att samhället fungerar sämre. Läs mer om skador för samhället till följd av missbruk.
Bruk av opium vållar ofta skador, och ses då som en sjukdom. Läs mer om skador för individen till följd av missbruk av opium.
Allt opiumbruk är inte skadligt och en sjukdom. Tvärtom är opium ibland det enda fungerande botemedlet vid svåra smärtor, och sådan användning av opium är bra för människor, som annars skulle tvingas leva med svårt lidande.
Det jag skriver ovan är inte exakt svar på din fråga. Men svaret på frågan är väl att synen på missbruk är mera politisk än vetenskaplig.