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Fatiga y agotamiento constante: ¿Por qué siempre me siento cansado? ¿Por qué estoy cansado todo el día? ¿Cuáles son las causas médicas?

Resumen: Fatiga crónica: agotamiento, fatiga constante y enfermedades asociadas con la fatiga y el agotamiento.

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Fatiga y agotamiento constante: ¿Por qué siempre me siento cansado? ¿Por qué estoy cansado todo el día? ¿Cuáles son las causas médicas?

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Pregunta
Autor: Dr. Martin Winkler.
Primera versión: 22 jul 2008.
Última modificación:12 sep 2018.

Soy una mujer de 42 años que padece obesidad (IMC 45). Me siento extremadamente cansado todos los días, todo el día. ¿Crees que podría estar sufriendo de síndrome de fatiga crónica (CFS)? ¿Cuáles son las causas posibles de mi fatiga constante?

Respuesta:

Condiciones médicas que excluyen un diagnóstico de SFC (síndrome de fatiga crónica)

Muchos trastornos médicos y psiquiátricos se acompañan de síntomas de fatiga o actividad reducida. Por lo tanto, es muy importante realizar un examen clínico completo antes de atribuir dichos síntomas al síndrome de fatiga crónica.

Quizás los diagnósticos clínicos más relevantes que excluyen el SFC son:

  • Apnea del sueño: esto es bastante común en pacientes con obesidad severa. Todos los demás trastornos del sueño pueden causar fatiga a la mañana siguiente.
  • Hipotiroidismo (función reducida de la glándula tiroides)
  • Problemas cardíacos crónicos (bajo rendimiento, miocardiopatía)
  • Los efectos secundarios de la medicación (algunos medicamentos para la presión arterial alta, pastillas para dormir, pastillas para la relajación muscular y muchos más!)
  • Abuso crónico de alcohol / adicción a drogas o medicamentos: incluso algunos meses después de la exposición excesiva al alcohol, los síntomas de fatiga y / o falta de motivación pueden interferir con la calidad de vida.
  • Algunas infecciones crónicas (por ejemplo, hepatitis B o C) o tumores malignos como el linfoma de Hodgkin también pueden causar fatiga.
  • Uso y privación de cafeína (café, té, chocolate)
  • Para las mujeres, menstruación abundante que conduce a la deficiencia de hierro.

Muchos trastornos psiquiátricos y / o tratamientos médicos pueden causar síntomas de fatiga. La fatiga y la somnolencia son síntomas comunes de la depresión, la distimia y los trastornos bipolares. Cualquier subtipo de esquizofrenia o trastornos delirantes puede causar fatiga. Lo mismo ocurre con los trastornos de la alimentación, como la anorexia o la bulimia nerviosa.

Es importante que se realice un examen médico para descartar estos trastornos y afecciones antes de hacer un diagnóstico de SFC.

Síntomas de fatiga crónica (SFC)

Definición

Un estado de fatiga crónica, agotamiento y cansancio durante el día que dura más de seis meses y que no puede explicarse por una causa patógena física.

Síntomas de CFS

Es importante notar que el agotamiento, el cansancio durante el día y la falta de energía y productividad son síntomas muy inespecíficos y son muy comunes entre los pacientes. Síntomas accesorios típicos de un síndrome de fatiga (es decir, síndrome de fatiga crónica) son:
  • Trastornos de concentración (también ver otras causas posibles)
  • Trastornos del sueño y una necesidad excesiva de dormir
  • Temperaturas subfebriles (es decir, una fiebre leve sin causa explicable de infección)
  • Ganglios linfáticos inflamados (principalmente dolorosos, especialmente en el área del hombro y el cuello)
  • Dolor muscular
  • Dolor en uno o ambos lados del cuello e inflamación de la faringe

Es común ver síntomas de depresión y trastornos de ansiedad. Debido al número y naturaleza no específica de estos síntomas, puede ser difícil desarrollar un diagnóstico diferencial.

Algunas investigaciones han encontrado que un virus, XMRV, es muy común en personas con síndrome de cansancio crónico. Otros investigadores han encontrado resultados similares, mientras que otros investigadores no han podido repetir este resultado. La ciencia aún no ha llegado a una conclusión firme sobre si un virus puede ser una causa de cansancio crónico o no.

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