Frage:
Was ist Fibromyalgie Was ist WeichteilrheumatismusAntwort:
Fibromyalgie Weichteilrheumatismus Definition, Ursachen, Beschwerden / Symptome / Diagnostik / Medikamente/ Alternativmedizin /
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Fibromyalgie wird häufig noch als Weichteilrheumatismus von Orthopäden bzw. Rheumatologen eingeordnet, obwohl formal die Beschwerden nicht dem Formenkreis Rheuma zugeordnet werden sollten. Der Begriff Weichteilrheuma bezieht sich somit eher auf eine Beschreibung der Beschwerden wie unklare Schmerzen besonders im Ansatzbereich der Sehnen der Gelenke. Sonst typische Verformungen bzw. Schübe rheumatischer Erkrankungen wie die Rheumatoide Arthritis oder anderer Autoimmunerkrankungen fehlen aber.
Für die Therapie spielt es leider somit eine grosse Rolle, ob nun eine Patientin bzw. Patient mit Fibromyalgie zunächst von Therapeuten betreut werden, die die Symptome auf Weichteilrheuma zurückführen oder aber Fibromyalgie als eine Schmerzstörung bzw. auch ganzheitliche Störung im Bereich Stressverarbeitung, Schlaf und Schmerzsyndrom in den Bereich psychosomatischer Erkrankungen einordnen.
Sehr häufig versuchen Ärzte eine Behandlung die sich sehr stark einerseits auf eine Behandlung der Symptome und Schmerzen mit Schmerzmitteln und die Empfehlung zur Umstellung der Ernährung oder eine Schonung bezieht. Vielleicht wird noch eine Manualtherapie oder weitere physikalische Therapien mit einbezogen. Das Behandlungskonzept orientiert sich also an Therapien von Rheuma.
Studien zeigen aber leider, dass dies in aller Regel nicht zu einer längerfristigen Besserung der Schmerzen oder gar Heilung der Symptome vom Weichteilrheumatismus führt. Vielmehr sollten dann die Ärzte ihre Patienten auf weitere Möglichkeiten der Behandlung im Sinne einer ganzheitlichen Therapie unter Einbeziehung von psychotherapeutischen Konzepten der Therapie chronischer Schmerzen bei Fibromyalgie hinweisen.
Im Grunde genommen hängt es für Patienten mit chronischem Schmerzsyndromen der Fibromyalgie davon ab, an welchen Arzt sie geraten. Wenn ihr Weg sie zufällig in die Hände von Internisten bzw. Rheumatologen und Orthopäden führt, sprechen diese häufig vom sog. Weichteilrheumatismus. Diese schwammige Bezeichnung suggeriert, dass die Schmerzen im weitesten Sinne auf eine Rheumaerkrankung und damit auf eine Entzündung in den Gelenken bzw. Muskeln oder Muskelansätzen bzw. dem Bindegewebe zurück geführt werden könnte.
Das ist nun bei der Fibromyalgie aber gar nicht der Fall.
Dennoch sichert allein schon die Zuordnung der Beschwerden in den Bereich Weichteilrheumatismus den Rheumatologen und auch zahlreichen Kur- und Rehakliniken in diesem Bereich eine sicherer Erwerbsquelle....
Im Grunde genommen weiss man heute, dass die Fibromyalgie eben gerade nichts mit Rheuma oder Entzündung, dafür sehr viel mit Stressverarbeitung im Gehirn bzw. Wahrnehmung von Körpersignalen zu tun hat.
Interessante neue Untersuchungen zeigen, dass bei Fibromyalgie-Patienten die Verarbeitung von Informationen bzw. ganz normalen Erlebnissen und Belastungen im Gehirn verändert ist. So gelingt es einer Patientin mit Fibromyalgie nicht, negative Belastungen so zu verarbeiten, dass sie gelöscht werden bzw. in den normalen Erlebnishorizont integriert werden. Vielmehr übersetzt der Körper quasi Stressoren und Belastungen und andere unangenehme Dinge in eine körperliche Reaktion. Der Körper signalisiert dann über die verstärkte Schmerzempfindung im Bereich der Muskeln und Sehnenansätze bzw. im Bindegewebe, dass ein Druck besteht.
Dies ist durchaus möglich. Zumindest erreicht ein grosser Teil von Patientinnen eine deutliche bis vollständige Rückbildung der Schmerzen und Bewegungseinschränkungen
Leider empfehlen immer noch Rheumatologen bzw. Orthopäden Patienten mit Fibromyalgie eine körperliche Schonung. Das beruht auf der falschen Vorstellung, dass nun bei Weichteilrheumatismus eine Immunreaktion oder Entzündung und Überempfindlichkeit bestände, die nun über körperliche Schonung zurück gehen würde. Vielmehr wissen wir aber heute, dass vielmehr gestufte Bewegung über Krankengymnastik, Sport wie Aquajogging oder Nordic Walking und überhaupt normale Aktivierung mittelfristig zur Abnahme der Schmerzen bei Fibromyalgie führt
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