Absichtliches Erbrechen

Eine Menge Leute, die unter Essstörungen leiden, uebergeben sich absichtlich, um die Kalorienaufnahme zu reduzieren anstatt eine strikte Diät und Sport zu machen, weil dies anstrengend ist.

Diese Störung ist bei den meisten Menschen vorhanden, die an Bulimie (Bulimia Nervosa) leiden und bei der Hälfte der Menschen, die an Magersucht (Anorexia Nervosa) leiden, während Leute die von Binge Eating (Fressattacken) betroffen sind, sich meist nicht absichtlich erbrechen.

Gelegentliches Erbrechen scheint eine Methode der Gewichtskontrolle zu sein, die unter Frauen zwischen 15 und 35 Jahren weitverbreitet zu sein scheint, auch wenn diese keine spezifische Essstörung haben. Studien, die in Europa und den USA durchgefuehrt wurden, zeigen, dass ca. 10% aller Frauen dieser Altersspanne ab und zu absichtlich erbrechen und ca. 2% ein Mal die Woche oder öfter erbrechen.

Methoden um sich zu uebergeben reichen von der Reizung des Rachens (mit der Hand, Besteck, Zahnbuerste, etc.) bis hin zur Einnahme von Brechmitteln und dem Pressen gegen den Bauch mit den Händen oder verschiedenen Gegebständen.

Die betroffenen Personen glauben, dass auf diese Weise jegliche Gewichtszunahme verhindert wird. Wie in einer in Pittsburgh (USA) durchgefuehrten Studie gezeigt wurde, verliert man durch Erbrechen allerdings nur ca. 50% der zu sich genommenen Kalorien.

Tatsächlich passt eine Person, die bei einer Heisshungerattake viele Kalorien zu sich genommen hat und sich anschliessend uebergibt, ihre Kalorienmenge der einer grossen Mahlzeit an.

Erbrechen hat trotzdessen eine sehr gesundheitsschädliche Wirkung auf das Essverhalten der Person.

Wir haben beobachtet, dass bei Patienten, die sich uebergeben, die Fressattacken sehr stark ansteigen, da sie glauben, dass sie ein Zaubermittel gefunden haben, dass ihnen erlaubt, was und soviel sie wollen zu essen ohne zu riskieren Gewicht zuzunehmen. Erbrechen scheint einen beruhigenden Effekt auf die Patienten zu haben, was die Essstörung verstärkt.

Die Gewohnheit sich zu uebergeben geht mit einigen gesundheitsgefährdenden Risiken einher.

Häufiges Erbrechen verursacht Magenbeschwerden, nicht rueckgängig zu machende Zahnschäden, Kehlkopfentzuendung mit chronischer Tendenz, Entzuendung und Schwellung der Speicheldruesen. Im schlimmsten Fall kann Erbrechen mit bestimmten heftigen Krämpfen zum Bruch des Vormagens und wegen der dadurch verursachten starken Blutungen zum Tod fuehren.

Fazit zum Thema Absichtliches Erbrechen

Die Abgrenzung von "absichtlichem Erbrechen" zur Bulimie bzw. einer Essstörung ist schwierig. Häufig verdrängen Patientinnen und Patienten, dass sie schon weit tiefer im Teufelskreis einer Essstörung mit buulimischer Problematik (purging) sind. Dies kann bei der Anorexie oder eben Bulimie bzw. den atypischen Essstörungen der Fall sein (EDNOS). Hier hilft in aller Regel nur noch eine fundierte Therapie der Essstörung. Am besten stationär...